Czy powinnam wprowadzić dziecku dietę eliminacyjną?

Pytanie nadesłane do redakcji

Nasz 5-latek od miesiąca cierpi na alergię, ma wysypkę na zgięciach pod kolanami, rączkami, również na szyi oraz bocznych częściach brzucha, po prawej i lewej jego stronie. Wysypce towarzyszy swędzenie. Robiliśmy testy na tolerancję glutenu i wynik wyszedł negatywny. Synkowi nie towarzyszą wymioty ani luźna kupka. Już w wieku kilku miesięcy miał problem z tolerancją glutenu, ale wyrósł z tego, nigdy nie miał uczulenia na mleko krowie i pił go bardzo dużo, około pół litra dziennie. Je jajka kurze również, ale nie potrafię rozpoznać od czego jest alergia. Lekarz kazał podawać mu przez dwa tygodnie syrop antyhistaminowy dwa razy dziennie, rano i wieczorem. Od dwóch dni nic nie pomaga, zmiany się nasilają, dziecko nie jest apatyczne, a wręcz pobudzone. Nie wiem co robić? Czy powinnam wyłączyć coś z synka diety na jakiś czas? Jeśli tak to co? Bardzo proszę o poradę. Synek ma 6 lat i chyba w tym wieku dzieci wyrastają z alergii, a nie dostają nowej?

Odpowiedziała

dr hab. n. med. Andrea Horvath
pediatra gastrolog
Zespół Żywieniowy Kliniki Pediatrii
Warszawski Uniwersytet Medyczny

Szanowna Pani,
objawy synka opisywane przez Panią rzeczywiście mogą być wyrazem odpowiedzi układu immunologicznego na jakiś czynnik alergiczny. Jednakże, to bardzo mało prawdopodobne, aby nagle pojawiające się zmiany skórne w 5.-6. rż., bez żadnej (świadomej lub nieświadomej) prowokacji pokarmowej (czyli wprowadzenia do diety czynnika pokarmowego, który do tej pory był eliminowany) były wyrazem alergii na pokarm. Zresztą, jak słusznie Pani zauważyła w tym wieku raczej nabywa się tolerancji na pokarmy, a więc towarzyszące zazwyczaj dolegliwości powinny się wycofywać.

Należy pamiętać, że za objawy alergii skórnej w tym wieku zaczynają być w większym wymiarze odpowiedzialne inne czynniki - alergia kontaktowa, alergeny inhalacyjne (np. pyłki traw, drzew, kurz, grzyby, pleśnie). Jeśli zatem dolegliwości będą nawracały, zaostrzały się lub trudno poddawały się leczeniu dziecko powinno znaleźć się pod opieką alergologa celem ustalenia procesu diagnostycznego i leczniczego. Przypadkowe próby eliminacji czynników pokarmowych celem sprawdzenia czy nastąpi poprawa - wydają się błędem. Pamiętać należy, że każda dieta eliminacyjna pociąga za sobą ryzyko niedoborów makro- i mikroelementów, a zatem może pogorszyć funkcjonowanie dziecka.

Przy opisywanych przez Panią dolegliwościach syna, prócz leczenia antyhistaminowego najważniejsze znaczenie ma odpowiednia pielęgnacja skóry tzn. zadbanie o jej odpowiednie nawilżenie i natłuszczenie - proszę raz jeszcze pokazać zmiany lekarzowi opiekującemu się dzieckiem i poprosić o dobranie najbardziej odpowiednich preparatów.

Powodzenia,