Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Czy można odczulać dziecko?

Pytanie nadesłane do redakcji

Czy dziecko 3,5-roczne można już odczulać?

Odpowiedziała

dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia alergologiczna „Podgórna” w Szczecinie

Zgodnie z zaleceniami ekspertów oraz Charakterystyką Produktu Leczniczego preparaty do immunoterapii swoistej przeznaczone do podawania metodą iniekcyjną można podawać od 6. roku życia (skończone 5 lat).

W przypadku immunoterapii prowadzonej metodą podjęzykową lub doustną nie ma ściśle określonych granic wieku. W piśmiennictwie medycznym można znaleźć prace naukowe oceniające skuteczność immunoterapii podjęzykowej prowadzonej u dzieci w wieku od 23. miesiąca życia do 46. miesiąca życia.

Wiek pacjenta jest tylko jednym z czynników uwzględnianych przy kwalifikacji do odczulania. Znacznie ważniejsze czynniki to:

  • rozpoznanie IgE-zależnej choroby alergicznej.
  • wykazanie swoistych przeciwciał IgE
  • potwierdzenie związku występujących objawów choroby alergicznej z narażeniem na działanie alergenu. (Dodatni wynik testów alergologicznych z alergenami bez towarzyszących objawów klinicznych nie jest wskazaniem do odczulania).

Niektórzy autorzy zalecają co najmniej dwuletni okres obserwacji przed wdrożeniem immunoterapii (jest to niezmiernie ważne, zwłaszcza przy uczuleniu na alergeny roślin).

  • brak poprawy, lub występowanie działań niepożądanych po stosowanym dotychczas leczeniu objawowym.
  • brak przeciwwskazań do immunoterapii.

Immunoterapia alergenowa jest bezpieczną metodą leczenia, jednakże u 1-3% odczulanych mogą wystąpić objawy ogólne, w tym zagrażające życiu. Ryzyko zgonu wynosi 1/2 800 000 - 1/2 000 000 wstrzyknięć, dlatego niezwykle istotna jest umiejętność współpracy pacjenta.

Małe dzieci mogą mieć problemy z określeniem ewentualnych działań niepożądanych, co może skutkować opóźnieniem wdrożenia odpowiedniego leczenia. Częste występowanie infekcji dróg oddechowych, charakterystyczne dla młodszych dzieci również może stanowić utrudnienie w regularnym podawaniu preparatu alergenowego.

Piśmiennictwo:

Agostini F., Tellarini L., Caconica G.W. i wsp.: Safety of sublingual immunotherapy with a monomeric allergoid in very young children. Allergy. 2005; 60: 133-134.
Antczak-Marczak M., Kuna P.: Swoista terapia alergenowa (SIA) w praktyce - porównanie aktualnych wytycznych europejskich i amerykańskich, EBM versus ChPL. Terapia. Alergologia. 2012; XX Nr 4 (271): 36-42.
Bręborowicz A.: Odrębności stosowania immunoterapii alergenowej u dzieci. [W:] Immunoterapia alergenowa. Kowalski M.L., Rogala B. (red.): Mediton Oficyna Wydawnicza. 2012: 105-111.
Kruszewski J. (red.): Standardy w alergologii. część I. Stanowiska panelów eksperckich Polskiego Towarzystwa Alergologicznego. Kraków 2010.
Kupczyk M., Kuna P.: Mechanizmy immunologiczne skutecznej immunoterapii swoistej. Terapia. Alergologia. 2012: XX, 4 (271): 30-34.
Penagos M., Compalati E., Tramline F. i wsp.: Efficacy of sublingual immunotherapy in the treatment of allergic rhinitis in pediatric patients 3 to 18 years of age: metaanalysis of randomized, placebo-controlled, double-blind trials. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2006; 97: 141-148.
Spertyni F., Reymond CH., Leimgrubers A.: Alergenowo swoista immunoterapia w leczeniu alergii i astmy. Expert Review of Respiratory Medicine. 2009; 2, 3: 14-29.

15.05.2014

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?