×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Czy wodonercze operuje się u noworodków?

Pytanie nadesłane do redakcji

Jestem matką 11-dniowej Amelki, u której już podczas ciąży lekarze poprzez badanie USG stwierdzili wodonercze obustronne. Córka leżała w szpitalu na oddziale nefrologicznym, lekarze przepisali na razie córce leki, ale jeśli za 4 tygodnie dojdzie do pogorszenia, lekarze proponują zabieg operacyjny. Czy jest on potrzebny u tak małego dziecka?

Odpowiedziała

dr med. Iwona Ogarek
specjalista nefrolog, specjalista pediatra
Oddział Nefrologii
Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie

Za istotne poszerzenie układu kielichowo-miedniczkowego (UKM) wymagające monitorowania, uznaje się poszerzenie miedniczki nerkowej w wymiarze przednio-tylnym przekraczające 5 mm w 3.-7. dobie życia i powyżej 10 mm w 4.-6. tygodniu życia lub później.

Najczęściej rozpoznawaną wadą układu moczowego w okresie noworodkowym jest wodonercze. Przyczyną poszerzenia układu kielichowo miedniczkowego może być przeszkoda zlokalizowana na wysokości połączenia miedniczkowo-moczowodowego. Poszerzenie UKM może być także jedynym widocznym objawem choroby dotyczącej niższych pięter układu moczowego, takich jak przeszkoda w obrębie połączenia moczowodowo-pęcherzowego, odpływ pęcherzowo-moczowodowy czy przeszkoda podpęcherzowa.

Standardowe postępowanie w takiej sytuacji polega na wykonaniu badań diagnostycznych, takich jak cystografia mikcyjna pozwalająca rozpoznać odpływy pęcherzowo-moczowodowe, scyntygrafia dynamiczna, której wynik określa czynność miąższu wodonerczowo zmienionych nerek, stopień zastoju moczu i tym samym pozwala podjąć dalsze decyzje terapeutyczne. Niekiedy konieczne jest wykonanie urografii.

Czas wykonania powyższych badań, ich interpretacja oraz ustalenie dalszego postępowania wymaga ścisłej współpracy urologiczno-nefrologicznej.

Piśmiennictwo:

Avner E.D., Harmon W.E., Niaudet P., Yoshikawa N.: Pediatric Nephrology. 2009
Campbell-Walsh Urology, 10th Edition, 2011
Siegel M.J.: Pediatric Sonography. 2010.
Zalecenia dotyczące postępowania z noworodkiem i niemowlęciem z prenatalnym podejrzeniem wady wrodzonej układu moczowego. Polskie Towarzystwo Nefrologii Dziecięcej 2009
25.06.2014
Zobacz także
Inne pytania
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta