Pytanie nadesłane do redakcji
Odpowiedziała
dr med. Iwona Sawionek
Oddział Neurologii i Pediatrii
Samodzielny Publiczny Dziecięcy Szpital Kliniczny w Warszawie
Urazy głowy są częstą przyczyną konsultacji lekarskich w grupie pacjentów pediatrycznych. Przebyty uraz tego rodzaju słusznie budzi niepokój opiekunów. Objawami szczególnie niepokojącymi, które mogą towarzyszyć urazowi głowy są zaburzenia świadomości, wymioty, drgawki, silny ból głowy. W takich przypadkach niezbędna jest konsultacja lekarza.
Jeśli natomiast nie stwierdza się objawów niepokojących, siła urazu nie była duża i dziecko czuje się dobrze, powinno mieć zapewniony odpoczynek, spokój i pozostawać pod opieką odpowiedzialnej osoby dorosłej.
Należy również pamiętać, że problem urazów głowy, to przede wszystkim problem, jak do nich nie dopuścić. Pomieszczenie, w którym przebywa dziecko powinno być bezpieczne. Śliskie podłogi typu panele lub kafelki z gładką powierzchnią nie są odpowiednie. Mogą spowodować pośliźnięcie i upadek. Położenie na nich koca lub dywanika pogarsza jeszcze sytuację - dywanik jeździ po śliskiej powierzchni. Jakimś wyjściem może być wykładzina z antypoślizgowym spodem. Małe dziecko nie powinno spać na łóżku, z którego może wypaść. Pamiętamy o barierce dostosowanej dla wieku. Bardzo ważne jest zabezpieczenie schodów. Są dostępne w sprzedaży specjalne bramki umożliwiające ich zamknięcie. Również istotne jest zabezpieczenie okien - otwieranie uchylne, odsunięcie mebli od parapetów, aby dziecko nie mogło tam wejść. Niestawianie i niesadzanie dziecka na parapecie, nawet pod opieką dorosłego. W łazience oprócz zabezpieczenia podłogi również wkładka antypoślizgowa do wanny i nawyk wycierania wychlapanej wody. Do zabaw na podwórku typu jazda na rowerku, hulajnodze, rolkach koniecznie kask na głowę.
Dziecko ma dużą potrzebę ruchu, nie chodzi o ograniczanie, ale o stworzenie bezpiecznych warunków do realizacji tej potrzeby. Warto uruchomić wyobraźnię. Warto zainwestować czas i środki w to, aby środowisko, w którym przebywa dziecko, nie stwarzało dla niego zagrożeń urazem. Jest to ważne dla zdrowia i rozwoju malucha.
Piśmiennictwo:
Classification and Complications of Traumatic Brain Injury. Medscape Nov 11, 2013. Percival H Pangilinan Jr, MD Assistant Professor, Department of Physical Medicine and Rehabilitation, University of Michigan Health SystemKwiatkowski S., Valenta M., Grodzicka T., Klauz G., Grzegorzewski P., Kawecki Z.: Algorytm postępowania w lekkich i średniociężkich urazach czaszkowomózgowych u dzieci. Rola konsultacji neurologicznej. Neurologia Dziecięca 2007; 16(31): 13-16.