Jakie są obserwacje dotyczące przebiegu choroby u niemowląt?
Fot. pixabay.com
Dzieci nie tylko znacznie rzadziej zakażają się SARS-CoV-2, ale też łagodniej to zakażenie przechodzą. Z dużym prawdopodobieństwem można powiedzieć, że w porównaniu z osobami dorosłymi zakażenie SARS-CoV-2 u dzieci znacznie częściej przebiega bezobjawowo albo skąpoobjawowo i jest trudne do odróżnienia od innych częstych wirusowych zakażeń dróg oddechowych, w tym przeziębień (p. Co wiadomo o przebiegu zakażenia COVID-19 u dzieci?).
Dane pochodzące z największej populacji dziecięcej wskazują, że u dzieci grupę ryzyka stanowią niemowlęta, które chorują ciężej.
W dużym badaniu chińskim ciężki (definiowany jako wymagający podania tlenu) lub krytyczny (definiowany jako wymagający podłączenia do respiratora) przebieg zakażenia SARS-CoV-2 opisano u 6% dzieci, w tym częściej u niemowląt (10,6%) i dzieci w pierwszych 5 latach życia (7,3%).
Z braku danych wstępnie przyjęto, że u dzieci do grupy ryzyka ciężkiego przebiegu COVID-19 należą:
- niemowlęta
- dzieci z zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi
- dzieci z chorobą nowotworową
- dzieci z przewlekłymi chorobami płuc, w tym dysplazją oskrzelowo-płucną i chorobami śródmiąższowymi płuc
- dzieci z zaburzeniami odporności.
Piśmiennictwo:
1. ECDC COVID-19: https://qap.ecdc.europa.eu/public/extensions/COVID-19/COVID-19.html - dostęp 29 marca 2020.2. Lu X. i wsp.: SARS-CoV-2 Infection in Children. N. Engl. J. Med. (2020) doi:10.1056/NEJMc2005073
3. Wu Z., McGoogan J.M.: Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72?314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA (2020) doi:10.1001/jama.2020.2648.
4. Dong Y. i wsp.: Epidemiological Characteristics of 2143 Pediatric Patients With 2019 Coronavirus Disease in China. Pediatrics (2020) doi:10.1542/peds.2020-0702.
5. Liu H. i wsp.: Clinical and CT Imaging Features of the COVID-19 Pneumonia: Focus on Pregnant Women and Children. J. Infect. (2020) doi:10.1016/j.jinf.2020.03.007.
6. Xia W. i wsp.: Clinical and CT features in pediatric patients with COVID-19 infection: Different points from adults. Pediatr. Pulmonol. (2020) doi:10.1002/ppul.24718.
7. Nishiura H. i wsp.: Estimation of the asymptomatic ratio of novel coronavirus infections (COVID-19). Int. J. Infect. Dis. (2020) doi:10.1016/j.ijid.2020.03.020.
8. Li Y., Guo F., Cao Y., Li L. Guo Y.: Insight into COVID-2019 for pediatricians. Pediatr. Pulmonol. (2020) doi:10.1002/ppul.24734.
9. COVID-19 in Children: Initial Characterization of the Pediatric Disease. Pediatrics (2020) doi:10.1542/peds.2020-0834.
10. DynaMed. Ipswich (MA): EBSCO Information Services. 1995 - Record No. T1579903929505, COVID-19 (Novel Coronavirus); [updated 2020 Jan 27], www.dynamed.com