×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Przyczyny uporczywego kaszlu u 17-latki

Pytanie nadesłane do redakcji

Witam, moja 17-letnia córka od 10 lat jest leczona na przepuklinę rozworu przełykowego i refluks. Po ostatniej gastroskopii w maju 2011 odstawiono stałe leki. Kilka miesięcy temu zaczęła kasłać, badania wykluczyły astmę, alergię czy jakąś infekcję. Kaszel jest tak uporczywy, że prowadzi do wymiotów, nie pozwala spać, przeszkadza w codziennych czynnościach. Jeden z lekarzy zasugerował nam, że może przepuklina uciska nerw błędny i stąd ten kaszel. Proszę o odpowiedź, czy to możliwe i jak to prawidłowo powinno się zdiagnozować. Dziękuję.

Odpowiedział

dr med. Piotr Dziechciarz
Klinika Pediatrii
Warszawski Uniwersytet Medyczny

Przewlekły kaszel u dzieci jest często dość trudnym diagnostycznie problemem do rozwiązania. Nierzadko w ramach diagnostyki konieczne są konsultacje kilku specjalistów: alergologa, pulmonologa, laryngologa, gastrologa, a nawet psychologa. Nie znając wielu istotnych szczegółów (np.: jaki jest charakter kaszlu, czy są jeszcze jakieś inne dodatkowe dolegliwości, czy nadal córka ma przepuklinę, jakie badania dotychczas były wykonane) trudno jest mi udzielić Pani jakiejś jednoznacznej porady. Z listu wynika, że napady kaszlu zaczęły się jakiś czas po odstawieniu leków, należałoby – moim zdaniem – skontaktować się z lekarzem, który o tym zdecydował.

Rzeczywiście istnieje kilka teorii tłumaczących powstawanie kaszlu spowodowanego refluksem żołądkowo-przełykowym (który może powstać na tle przepukliny wślizgowej przełyku):

  1. teoria mikroaspiracji treści żołądkowej do dolnych dróg oddechowych
  2. teoria odruchu przełykowo-oskrzelowego przewodzonego właśnie przez nerw błędny. Nie wynika z ucisku na ten nerw, lecz raczej z drażnienia zakończeń nerwu błędnego w dolnej części przełyku, co prowadzi do odruchowych zaburzeń w oskrzelach
  3. teoria bezpośredniego drażnienia krtani i gardła przez kwaśną treść.

Ale najpierw trzeba stwierdzić, czy istnieje związek czasowy między epizodami refluksu a kaszlem. Aby to stwierdzić, należy wykonać 24-godzinny zapis pH w przełyku i ewentualnie na podstawie tego badania podjąć dalsze kroki.

23.11.2012

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Jak pojechać do sanatorium?
    Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można skorzystać z sanatorium bez zakwaterowania?
  • Jak długo ważna jest recepta w 2020?
    Pacjent, który otrzymał receptę od lekarza, musi pamiętać, że nie jest ważna bezterminowo. Każda recepta ma ściśle określony czas, w którym można ją zrealizować. Dotyczy to zarówno recepty w formie „papierowej”, jak i tzw. e-recepty.