Pytanie nadesłane do redakcji
U mojego dziecka stwierdzono płonicę. Wieczorem pojawiła się wysypka, rano, wysypka znacznie zbladła, ale i tak podano antybiotyk. Wcześniej syn czuł się źle od 2 dni, narzekał na ból gardła. Jak bardzo powinnam obawiać się powikłań?
Odpowiedział
dr med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
Akademia Medyczna we Wrocławiu
Paciorkowcowe zapalenie gardła jest chorobą samoograniczającą się i ustępującą nawet bez leczenia. Brak danych, by płonica (paciorkowcowe zapalenie gardła z towarzyszącą wysypką) przebiegała z większą liczbą powikłań. W praktyce powikłania szkarlatyny (płonicy) obserwujmy obecnie bardzo rzadko. Do szpitali trafiają pojedyncze dzieci z gorączką reumatyczną. Co ważne, odpowiednie antybiotyki skracają czas trwania choroby i zmniejszają ryzyko ostrej gorączki reumatycznej i powikłań ropnych (ropień okołomigdałkowy i zapalenie węzłów chłonnych).
Podsumowując, jeżeli Pani dziecko jest właściwie leczone i czuje się dobrze, należy być dobrej myśli i w ogóle nie martwić się powikłaniami. Dla Pani ciekawości przedstawiam w tabeli wszystkie znane, zwykle bardzo rzadko występujące powikłania płonicy.
| Tabela. Możliwe powikłania szkarlatyny (opr. własne, na podstawie Dynamed) | |
|---|---|
| Nieropne | późne |
| autoimmunizacyjne zaburzenia neuropsychiatryczne związane z zakażeniem paciorkowcami (PANDAS) | bardzo rzadko |
| popaciorkowcowa autoimmunologiczna dystonia wtórna do martwicy prążkowia | bardzo rzadko |
| popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek | |
| popaciorkowcowe reaktywne zapalenie stawów | |
| gorączka reumatyczna | |
| pląsawica Sydenhama | |
| inne autoimmunologiczne zaburzenia ruchowe | bardzo rzadko |
| Ropne | wczesne |
| zapalenie ucha środkowego | |
| zapalenie płuc | bardzo rzadko |
| zapalenie zatok | |
| bakteriemia | rzadko |
| zapalenie szyjnych węzłów chłonnych | |
| zapalenie skóry odbytu u dzieci | |
| ropień okołomigdałkowy lub zagardłowy | |
| zapalenie wsierdzia | rzadko |
| zapalenie powięzi | bardzo rzadko |
| zapalenie wyrostka sutkowatego | |
| zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych | bardzo rzadko |
| zespół wstrząsu toksycznego | bardzo rzadko |
Zobacz także
Szkarlatyna (płonica) »Kłębuszkowe zapalenie nerek u dzieci »
Czy to gorączka reumatyczna? »
Ostre zapalenie ucha środkowego »
Leczenie zapalenia zatok u dziecka »
Ostre i przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przynosowych u dzieci »
Szczepienia - niepożądane reakcje i przeciwwskazania »
