Pytanie nadesłane do redakcji
Mój synek zachorował na ospę w piątek, nie ma aż tak dużo wykwitów. Pani dr powiedziała, że nie można kąpać, ale ja po piątym dniu nie wytrzymałam i wykąpałam małego, bo aż się lepił od pudrodermu. Kiedy zmylam jemu ten biały ulepek zauważyłam, że niektóre wypryski są białe, a nie strupki. Czy ja dobrze zrobiłam? Mam wyrzuty sumienia, proszę o radę.
Odpowiedział
dr med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
Akademia Medyczna we Wrocławiu
Mam dla Pani uspokajające wieści. Postąpiła Pani słusznie i zgodnie z aktualnymi zaleceniami. Zmiany skórne w przebiegu ospy wietrznej należy utrzymywać w czystości, gdyż ich nadkażenia bakteryjne są najczęstszym powikłaniem choroby. Dziecko można kąpać, choć staramy się nie moczyć go zbyt długo w wodzie. Do dezynfekcji wykwitów tradycyjnie stosowano gencjanę, ale nie jest to konieczne. Na świąd korzystnie wpływają leki przeciwhistaminowe stosowane miejscowo, np. Fenistil w żelu. W klinice, gdzie pracuję, stosujemy do dezynfekcji bezbarwny preparat Octenisept (do kupienia w aptekach bez recepty).
Zauważone przez panią „białe wypryski” to najprawdopodobniej krosty, naturalny etap ustępowania wykwitów w przebiegu ospy wietrznej (zmiany ewoluują: grudki › pęcherzyki › krosty › strupki). Ponieważ wykwity pojawiają się rzutami, są w różnych stadiach i współwystępowanie krost i strupków jest normalnym zjawiskiem.
Nie podała Pani wieku dziecka, ani informacji na temat jego ogólnego stanu zdrowia. Do czynników ryzyka ciężkiego przebiegu ospy wietrznej należą: wiek: poniżej 12 miesięcy oraz powyżej 12 lat, okres noworodkowy oraz atopowe zapalenie skóry. Bardzo ciężko chorują osoby z zaburzeniami odporności. Jeżeli Pani synek jest w wieku niemowlęcym lub >12 lat, to ze względu na wiek należy do grupy ryzyka ciężkiego przebiegu ospy wietrznej, dlatego po zachorowaniu powinno się rozważyć zastosowanie leku przeciwwirusowego – acyklowiru, skutecznie hamującego mnożenie się wirusów VZV i łagodzącego przebieg choroby. Decyzję podejmuje lekarz.
