Pytanie nadesłane do redakcji
Moja 2-letnia córka miesiąc temu oddała twardy stolec ze świeżą, jasnoczerwoną krwią. Okazało się, że na godzinie 12.30 ma szczelinkę odbytu. Chirurg przepisał maść Oxycort, nasiadówki z kory dębu i menhol parafinę oraz dietę bogatą w błonnik. Po leczeniu ranka zagoiła się. Niestety tydzień temu znowu się pojawiła w tym samym miejscu. Podaję lactulozę, Oxycort, ale nie przynosi to poprawy. Dodam, że przy oddawaniu stolca (co drugi dzień) córka nie skarży się na ból. Jak mogę skuteczniej to leczyć? Proszę o poradę i z góry dziękuję.
Odpowiedziała
dr med. Anna Taczanowska-Niemczuk
Klinika Chirurgii Dziecięcej CM UJ
Przedłużone stosowanie maści zawierającej steryd (a taką jest Oxycort) może przynieść skutek odwrotny do zamierzonego i utrudnić gojenie. Jeżeli nie nastąpiła poprawa, należy zwrócić się do lekarza o zmianę maści. Jest dostępnych wiele preparatów o działaniu osłaniającym i przeciwzapalnym, jest zatem w czym wybierać.
Do zaleceń dotyczących diety przeciwzaparciowej, używania środków zmiękczających stolec i nasiadówek należy się stosować przez dłuższy czas. Nawet jeśli dziecko nie skarży się na ból, warto zwrócić uwagę, czy stolec nie jest twardy, a dziecko się nie drapie. Jeżeli pomimo przestrzegania wszystkich zaleceń szczeliny uporczywie nawracają, wskazana jest konsultacja gastrologiczna.
Piśmiennictwo:
Grochowska E.: Wady i choroby odbytu i odbytnicy. W: Grochowski J. (red.): Wybrane zagadnienia z chirurgii dziecięcej. Wydawnictwo Fundacji O Zdrowie Dziecka, Kraków 1999Ashcraft K.: Pediatric surgery. Elsevier Health Sciences 1993
