×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Ból brzucha u dzieci w wieku szkolnym

Pytanie nadesłane do redakcji

Witam, moje dziecko w kwietniu skończy 9 lat. Jest bardzo osłabione. Objawami są częste bóle brzucha oraz biegunka, zajady na ustach, brak apetytu i senność. Proszę o wskazówki.

Odpowiedział

dr n. med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu

Dzieci bardzo często skarżą się na bóle brzucha. Przyczyny bólów brzucha u dziecka w wieku szkolnym mogą być różnorodne. Należy brać pod uwagę stresy w szkole, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego (np. zaparcia, nadwrażliwość bólowa na zmiany ciśnienia w jelitach), nietolerancję laktozy, celiakię, alergie, zaburzenia wchłaniania i trawienia, lambliazę, a nawet chorobę wrzodową i nieswoiste zapalenia jelit.

Diagnostykę rozpoczyna się od szczegółowo zebranego wywiadu. Proszę przygotować się na pytania: kiedy pojawiły się objawy? Co nasila, a co łagodzi dolegliwości? Które pokarmy wyzwalają dolegliwości, a które nie? Czy dolegliwości mają swój rytm (dobowy, tygodniowy, czy występują w czasie weekendu?). Jaki jest charakter biegunki? Czy stolec zawiera śluz lub ślady krwi? Czy w rodzinie występowały choroby przewodu pokarmowego? Czy dziecko prawidłowo się rozwija (siatki centylowe wzrostu, masy ciała, osiągnięcia szkolne), czy bierze jakiekolwiek leki na stałe, czy choruje na coś przewlekle, czy było hospitalizowane? Czy jest uczulone na pokarmy lub leki?

Pierwsze badania laboratoryjne obejmują zwykle morfologię krwi z rozmazem, badanie ogólne moczu, podstawowe badania biochemiczne, kał na krew utajoną, kał na pasożyty (jaja pasożytów i lamblie) oraz badania w kierunku zakażenia Helicobacter pylori. Diagnostykę w tym zakresie zwykle prowadzi lekarz rodzinny lub pediatra. Jeżeli dziecko wymaga dalszych bardziej specjalistycznych badań, to jest kierowane najczęściej do gastroenterologa dziecięcego lub na oddział szpitalny, gdzie można wykonać badania obrazowe, testy oddechowe (nietolerancja laktozy), badania endoskopowe (np. gastroskopię) i badania w kierunku rzadszych chorób przewodu pokarmowego.

Jak widać z przedstawionego zarysu postępowania diagnostycznego, punktem wyjścia jest dobrze zebrany wywiad. Proszę przygotować się na najczęstsze pytania zadawane podczas zbierania wywiadu np. przez prowadzenie systematycznych obserwacji i sporządzenie notatek, by udzielane przez Panią informacje były precyzyjne i pozwoliły na szybkie rozpoznanie przyczyny dolegliwości. Następnie proszę zgłosić się do swojego lekarza pediatry/lekarza rodzinnego, który pokieruje dalszą diagnostyką.

Piśmiennictwo:

Merck Manual. Home Health Handbook.
Rasquin A., Di Lorenzo C., Forbes D. i wsp.: Childhood functional gastrointestinal disorders: child/adolescent. Gastroenterology 2006; 130: 15271537.
UpToDate. Causes of acute abdominal pain in children and adolescents.

30.01.2013
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Jak pojechać do sanatorium?
    Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można skorzystać z sanatorium bez zakwaterowania?
  • Jak długo ważna jest recepta w 2020?
    Pacjent, który otrzymał receptę od lekarza, musi pamiętać, że nie jest ważna bezterminowo. Każda recepta ma ściśle określony czas, w którym można ją zrealizować. Dotyczy to zarówno recepty w formie „papierowej”, jak i tzw. e-recepty.