Pytanie nadesłane do redakcji
Witam, jestem mamą półrocznego chłopca, który cierpi na atopowe zapalenie skóry. Pomału zaczęłam rozszerzać mu jadłospis. Niestety, nie mogę ustalić mu stałych godzin karmienia, bo mały ma ogromny apetyt i często domaga się mleka. Muszę bardzo się starać, żeby utrzymać stałe pory karmienia. Żywienie teraz wygląda mniej więcej tak: ok. 5.00 rano mleko Nutramigen 1 180 ml, ok. 9.00 rano mleko Nutramigen 1 180 ml, ok. 12.15 dynia + mleko Nutramigen (dopiero wprowadzamy dynię), ok. 16.00 mleko Nutramigen 1 180 ml, ok. 19.30 mleko Nutramigen 1 180 ml + 6 łyżeczek kleiku ryżowego, ok. 1.00 w nocy mleko Nutramigen 1 180 ml. To orientacyjne godziny, bo dziś obudził się o 3.00 w nocy na jedzenie, co przesunęło w czasie resztę posiłków. Chciałabym wyeliminować mu karmienie nocne i wprowadzić stałe pory jedzenia. Co mogę w tym celu zrobić? Czy powinnam wprowadzić częstsze posiłki w dzień, żeby nie nadrabiał w nocy? Może dzienne posiłki są zbyt rzadko? Ile kleiku mogę podać mu na noc do mleka? Dodam, że mały często wybudza się w nocy ze względu na chorobę.
Pozdrawiam.
Odpowiedziała
dr med. Dorota Gieruszczak-Białek
specjalista pediatrii, genetyki klinicznej
Klinika Pediatrii
Warszawski Uniwersytet Medyczny
Synek jest w wieku, w którym rozszerza się dietę, wprowadzając pokarmy uzupełniające. Powinno się to odbywać pojedynczo, stopniowo (co 3–4 dni) i w małej ilości (3–4 łyżeczki). Dzięki temu łatwiej zaobserwować ewentualną nieprawidłową reakcję na nowy pokarm. Warto pomyśleć o wprowadzeniu kaszki i podawaniu takiego posiłku na noc (kaszka/Nutramigen – o konsystencji umożliwiającej podawanie łyżeczką).
Nie pisze Pani, ile waży synek i jakie są jego przyrosty masy ciała. Na pewno jeden lub dwa mleczne posiłki można zastąpić przecierem warzywnym (z dodatkiem mięsa) lub owocowym. Myślę, że całkowita rezygnacja z nocnego posiłku będzie w tej chwili trudna. Może warto, gdy dziecko się budzi po raz kolejny lub po krótkim czasie, zaproponować mu picie (najlepiej wodę).
Sama Pani pisze, że nie tylko głód wybudza synka, proszę porozmawiać z pediatrą, w jaki sposób można zmniejszyć objawy choroby.
Nie dążyłabym do sztywnych godzin posiłków. Oczywiście ma Pani rację, że pewna powtarzalność i stały rytm dnia są dziecku potrzebne, ale należy dopuścić pewne odstępstwa. Biorąc pod uwagę apetyt synka, wierzę, że zainteresuje się nowymi pokarmami, a próby „smakowania“ odciągną jego uwagę od mleka. Zachęcam do proponowania nowych pokarmów w taki sposób, by synek mógł je jeść samodzielnie. Życzę powodzenia.
