×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Powikłania anginy

Pytanie nadesłane do redakcji

Witam! Moja 3-letnia córeczka dostała penicylinę (5 dni) na anginę. Antybiotyk skończyła 4 dni temu, a na migdałkach jest nadal dużo białych krostek. Od paru dni męczy ją również kaszel. Gorączki i bólu gardła brak. Po telefonicznej konsultacji lekarz (obecnie przebywam w Anglii) stwierdził, że to nic poważnego i za kilka tygodni przejdzie. A ja się obawiam, że to niedoleczona angina. Proszę o poradę. Dziękuję

Odpowiedział

dr n. med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu

Angina może mieć różne przyczyny, najczęściej jest wywołana przez zakażenia wirusowe, w mniejszości przez bakterie (angina paciorkowcowa, tzn. „ropna angina”). Jeżeli Pani córeczce nie wykonano badań, potwierdzających rozpoznanie anginy paciorkowcowej, częstsze, zatem bardziej prawdopodobne jest zakażenie wirusowe, szczególnie, jeżeli towarzyszy mu katar czy chrypka. Zastosowane 5-dniowe leczenie jest co prawda niezgodne z rekomendacjami leczenia anginy bakteryjnej (zaleca się 10–14-dniowe leczenie penicyliną), niemniej jeżeli Pani córeczka miała anginę wirusową, antybiotyk nie ma żadnego znaczenia – nie wpływa na przebieg choroby. Obecność „białych krostek” nie dowodzi etiologii bakteryjnej. Takie zmiany zdarzają się w zakażeniach wirusowych, np. w mononukleozie zakaźnej. Paciorkowcowe zapalenie gardła, podobnie jak zakażenia wirusowe, jest również chorobą samoograniczającą się i ustępującą bez leczenia antybiotykiem.

Powikłania nieleczonej anginy obserwujmy bardzo rzadko. Do szpitali trafiają pojedyncze dzieci z gorączką reumatyczną. Co ważne, nawet krótkie leczenie antybiotykiem skraca czas trwania choroby i zmniejsza ryzyko powikłań (takich jak gorączka reumatyczna, ropień okołomigdałkowy czy zapalenie węzłów chłonnych).

Podsumowując, jeżeli Pani dziecko czuje się dobrze i nie gorączkuje, należy być dobrej myśli i w ogóle nie martwić się powikłaniami. Dla Pani ciekawości przedstawiam w tabeli wszystkie znane, zwykle bardzo rzadko występujące powikłania anginy paciorkowcowej.

Tabela. Możliwe powikłania anginy paciorkowcowej (opr. własne, na podstawie Dynamed)
nieropne późne
autoimmunizacyjne zaburzenia neuropsychiatryczne związane z zakażeniem paciorkowcami (PANDAS)bardzo rzadko
popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek 
popaciorkowcowe reaktywne zapalenie stawów 
gorączka reumatyczna 
ropne wczesne
zapalenie ucha środkowego 
zapalenie płucbardzo rzadko
zapalenie zatok 
bakteriemiarzadko
zapalenie szyjnych węzłów chłonnych 
ropień okołomigdałkowy lub zagardłowy 
zapalenie wsierdziarzadko
zapalenie powięzibardzo rzadko
zapalenie wyrostka sutkowatego 
zapalenie opon mózgowo-rdzeniowychbardzo rzadko
zespół wstrząsu toksycznegobardzo rzadko


05.04.2013
Zbiórka dla szpitali w Ukrainie!
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 12 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta
  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.