×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Spływanie wydzieliny ropnej po tylnej ścianie gardła

dr med. Wojciech Brzoznowski
otolaryngolog, otolaryngolog dziecięcy

Pytanie nadesłane do redakcji

Pięć lat temu mój syn zaczął chorować – jak twierdził lekarz – na anginę. Na każdej kolejnej wizycie lekarz stwierdzał anginę. Zalecał coraz silniejsze antybiotyki – na samym końcu Linkocin w zastrzykach. Po leczeniu okazało się, że dziecku po tylnej ścianie gardła do żołądka zaczęła spływać bardzo duża ilość ropy. Powtarzało się to mniej więcej co dwa tygodnie, potem samoistnie ustąpiło. W tej chwili syn ma 17 lat i obserwuję nawrót dolegliwości. Lekarz laryngolog stwierdził skrzywienie przegrody nosowej oraz obecność polipa. Czy przyczyną tych dolegliwości mogą być pękające polipy? Najpierw pojawia się krew, potem płynie ropa.

Odpowiedź

Trudno jednoznacznie odpowiedzieć na Pani pytanie, bez możliwości uściślenia danych z wywiadu chorobowego.

Pierwsza niejasność dotyczy stwierdzanych przed 5 laty u Pani syna „angin”. Jakie objawy występowały w chwili rozpoznania? Do rozpoznania anginy konieczne jest spełnienie przynajmniej jednego z następujących kryteriów klinicznych:

  • wzrost ciepłoty ciała powyżej 38°C
  • tkliwe lub powiększone węzły chłonne szyi (≥2cm)
  • wysięk lub naloty na powierzchni migdałków podniebiennych
  • stwierdzenie w wymazie z gardła paciorkowców β-hemolizujących grupy A

Stwierdzenie w wywiadzie:

  • 3 lub więcej epizodów ich ostrego zapalenia (anginy) w ciągu ostatnich 12 miesięcy,
  • 5 lub więcej epizodów w ostatnich 24 miesiącach lub
  • 7 lub więcej epizodów w poprzednich 36 miesiącach stanowi jedno z najistotniejszych wskazań do zabiegu usunięcia migdałków podniebiennych (tonsilektomii).

Spływanie wydzieliny ropnej po tylnej ścianie gardła związane jest najczęściej ze stanem zapalnym zatok przynosowych lub części nosowej gardła.

Zobacz też: Zespół przewlekłego spływania wydzieliny po tylnej ścianie gardła

Nawrót dolegliwości, wobec ujawnienia się polipa nosa, zwykle świadczy o obecności przewlekłego stanu zapalnego zatok przynosowych. Brak informacji na temat diagnostyki potwierdzającej obecność alergii i aktualnego leczenia.

Nie należy wiązać obecności treści krwistej, a następnie ropnej z „pękaniem polipów”. Polipy nie pękają, a ich obecność nie należy do najczęstszych czynników sprzyjających krwawieniom z nosa.

Pani syn wymaga szczegółowego badania otolaryngologicznego zarówno w celu określenia dalszego postępowania z polipem, jak i ustalenia przyczyny krwawień z nosa (np. skrzywienie przegrody nosa). Wydaje się, że nieodzowne będzie wykonanie badania tomografii komputerowej zatok przynosowych i rozważenie postępowania zabiegowego (usunięcie polipa i ewentualnie septoplastyka).

Zobacz także: Krwawienie z nosa u dziecka

Piśmiennictwo:

Waśniewska E., Nowak K.: Przewlekłe zapalenie migdałków podniebiennychprzerost migdałka gardłowego. Przew. Lek. 2002; 5, 10: 124–129.
WebMD: Nasal polyps symptoms and-treatments
25.03.2024
Wybrane treści dla Ciebie
  • Leczenie w zakażeniach paciorkowcowych
  • Zespół przewlekłego spływania wydzieliny po tylnej ścianie gardła
  • Polipektomia
  • Zapalenie gardła i migdałków
  • Przewlekłe zapalenie migdałków podniebiennych
  • Angina
  • Polipy nosa
  • Ból gardła
  • Paciorkowiec beta-hemolizujący grupy A (Streptococcus pyogenes)
  • Polipy - przyczyny, rodzaje, objawy, leczenie
Inne pytania
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta