Pytanie nadesłane do redakcji
Mam 7-miesieczne dziecko, obecnie ma zapalenie gardła, jest na antybiotyku Zinnat, który mu w ogóle nie pomaga, a do tego lekarka stwierdziła zapalenie oskrzeli, mam go inhalować 2 ml Pulmicort plus 2 ml Berodual plus 1 ml soli fiz. Inhaluję go 4. dzień, a on odkrztusza wydzielinę, ma rzadszy, ale duszący kaszel, zero gorączki. Czy tak ma być?
Proszę o pomoc,
Monika, mama Kacpra
Odpowiedziała
dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia Alergologiczna "Podgórna" w Szczecinie
Większość infekcji dróg oddechowych ma etiologię wirusową, dlatego nie wymaga antybiotykoterapii, a jedynie odpowiedniego nawadniania (dieta zawierająca odpowiednią ilość płynów). Pomocne bywają inhalacje z soli fizjologicznej lub 3% NaCl, oklepywanie plecków dziecka. W przypadku nadreaktywności oskrzeli (suchy kaszl, świszczący oddech – w nocy w czasie płaczu, przy zmianach temperatury otoczenia) okresowo włącza się leczenie wziewnymi lekami rozszerzającymi oskrzela lub glikokortykosteroidami.
Małe dzieci mogą chorować bez podwyższonej temperatury ciała.
Nie można podejmować decyzji terapeutycznych bez zbadania dziecka. Przypuszczam, że lekarka lecząca dziecko zleciła wizytę kontrolną po kilku dniach leczenia lub w przypadku braku poprawy.
Piśmiennictwo:
Hermanowicz-Salamon J.: Przewlekły kaszel – algorytm postępowania. Terapia 2012; 2 (268): 29–34.Kulus M., Feleszko W.: Skuteczność immunostymulacji doustnej w prewencji zakażeń układu oddechowego u dzieci. Terapia. W gabinecie lekarza rodzinnego. 2011; 9, z. 2 (262): 15–18.
Milanowski A. (red.): Choroby układu oddechowego. Biblioteka pediatry. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2000.
Roszkowski-Śliż K.: Wpływ palenia na powstawanie i przebieg chorób obturacyjnych. Terapia 2008; 9, z. (213): 14–16.
Szczawińska-Popłonyk A., Bręborowicz A.: Szczepienia ochronne w profilaktyce zakażeń układu oddechowego u dzieci. Terapia 2012; 2 (268): 18–26 1.
Świerczek A.: Przewlekły kaszel: patofizjologia odruchu kaszlu, diagnostyka różnicowa, zasady leczenia. Terapia. Alergologia 2004; XII, 11 (158): 33–34, 36–40.
