Pytanie nadesłane do redakcji
Witam, mam dziecko w wieku 4 lat i wykryto u niego nerkę podkowiastą zrośniętą górnymi częściami. Moje pytanie brzmi jak często kontrolować nerkę poprzez badania?
Odpowiedziała
dr med. Iwona Ogarek
specjalista nefrolog, specjalista pediatra
Oddział Nefrologii
Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie
Nerka podkowiasta jest jedną z najczęstszych wad budowy nerek. Polega ona na zrośnięciu się biegunów nerek. W 95% zrośnięcie dotyczy biegunów dolnych. Częstość jej występowania szacuje się na 1:400–800 osób. Nerce podkowiastej mogą towarzyszyć inne wady nerek i dróg moczowych, np. zdwojenie układu kielichowo-miedniczkowego, wodonercze, dysplazja torbielowata, kamica nerkowa, odpływy pęcherzowo-moczowodowe.
Częstotliwość wykonywanych badań kontrolnych zależy od ewentualnych wad towarzyszących i współwystępowania lub zakażeń dróg moczowych. Dziecko powinno pozostawać pod opieką poradni nefrologicznej.
W przypadku pacjentów bezobjawowych (około 1/3 dzieci z wadą) wskazana wydaje się okresowa, rutynowa kontrola moczu, początkowo raz w miesiącu, a po upewnieniu się o braku zakażeń raz na 2–3 miesiące oraz kontrolne USG jamy brzusznej raz w roku. Postępowanie z pacjentem objawowym zależy od rodzaju występujących nieprawidłowości i pozostaje w gestii lekarza prowadzącego.
Piśmiennictwo:
Allen R. C., Horseshoe Kidney: Medscape reference, 2012.Avner E.D., Harmon W.E., Niaudet P., Yoshikawa N.: Pediatric Nephrology, Lippincott Williams&Wilkins, 2009.
