Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Drętwienie kończyn u nastolatków - etiologia diagnostyka, różnicowanie

Pytanie nadesłane do redakcji

Moja młodsza 13-letnia siostra śpi po 5-7 godzin, ponieważ przykłada bardzo dużą wagę do nauki. Z tego powodu budzi się codziennie rano niewyspana i przemęczona. Jakiś czas temu obudziła się w nocy ze zdrętwiałymi nogami (tak jej zdrętwiały, że nie mogła chodzić), a dziś w nocy obudziła się ze zdrętwiałymi rękami. W dzień, co jakiś czas męczy ją jednorazowe kłucie serca (tzn. zakłuje raz i na jakiś czas przestaje). Czy to ma jakiś związek z tak krótkim spaniem? Co może jej zagrażać? Jeśli ona tak się lubi do późna uczyć, to czy może spać w dzień 2-3 godziny i później się kłaść i wstawać o stałej porze?

Odpowiedziała

lek. med. Katarzyna Jamruszkiewicz
specjalista medycyny rodzinnej
Praktyka Grupowa Lekarzy Rodzinnych

Drętwienie kończyn może być objawem zarówno błahej, jak i poważnej dolegliwości. Najczęściej do drętwienia dochodzi, gdy zbyt długo trzymamy kończynę w jednej pozycji, czy to w dzień czy podczas snu. Wśród przyczyn drętwienia kończyn możemy znaleźć między innymi niedobory witamin i składników mineralnych, wynikające z niewystarczającej ich podaży w diecie lub niedostatecznego wchłaniania. Do niedoboru danej substancji może dojść również w przypadku zwiększonego zużycia, jakie ma miejsce w okresach intensywnego rozwoju. Z głównych składników , których niedobór powoduje drętwienie kończyn można wymienić witaminy z grupy B, głównie witaminę B6, magnez, wapń czy potas. Wówczas należy zapewnić odpowiednią ilość pokarmów zawierających dany składnik w diecie, aby objawy ustąpiły. Czasami sama dieta nie wystarcza i konieczne jest jej uzupełnianie za pomocą leku lub suplementu diety. Do drętwienia kończyn mogą prowadzić również choroby neurologiczne, nawet te bardzo poważne, takie jak udar mózgu, guz mózgu czy krwotoki wewnątrzczaszkowe, które wymagają pilnej interwencji. Drętwienie może być spowodowane także zmianami zwyrodnieniowymi lub innymi w obrębie kręgosłupa. Także choroby endokrynologiczne mogą wywoływać podobne objawy. Jeśli przyczyną drętwienia jest istotna dla zdrowia i/lub życia patologia, rzadko jest ono jedynym objawem, często towarzyszy innym, charakterystycznym dla danego schorzenia. Należy pamiętać, że drętwienie może mieć pochodzenie psychogenne.

W opisywanym przypadku, jeśli poza drętwieniem nocnym nie występują inne niepokojące objawy, proponuje zmianę stylu życia. Sen jest istotną jego składową. Zapotrzebowanie na sen jest indywidualne, zazwyczaj jednak u nastolatków, znacznie większe niż 5-7 godzin na dobę. Proszę spokojnie porozmawiać z siostrą i spróbować wytłumaczyć jej, że do efektywnej nauki potrzebny jej jest odpowiednio długi odpoczynek nocny, ruch, najlepiej na świeżym powietrzu oraz racjonalna, bogata w witaminy i sole mineralne dieta. Drzemka w ciągu dnia może pomóc zregenerować siły, ale nie powinna stać się nawykiem. Takie postępowanie może rozregulować dobowe rytmy, związane z wyrzutami hormonów, spowodować przewlekłe zmęczenie. Kilka nieprzespanych w pełni nocy nie powinno odbić się na zdrowiu, co innego, gdy stanie się to regułą. Również wyniki w nauce mogą się pogorszyć, mimo godzin spędzanych nad książkami, jeśli nie będzie czasu na regenerację.

Nie wiem czy siostra jest dobrą, ambitną uczennica, czy też może ma realne problemy z nauką? Może trzeba jej w czymś pomóc, jeśli nie w samej nauce, to w organizacji czasu pracy? Może należy zrezygnować z zajęć dodatkowych, jeśli na takie uczęszcza? Może niezbędna okaże się pomoc psychologa? Albo rozmowa z wymagającym nauczycielem? Warto przyjrzeć się też diecie siostry, powinna spożywać 5 porcji warzyw i owoców dziennie, pełnoziarniste produkty zbożowe, nabiał, mięso, jajka oraz pić wodę mineralną, unikać żywności przetworzonej, typu "fast food oraz nie pić kawy czy napojów energetycznych. Sprawiająca przyjemność aktywność fizyczna powinna być stałym punktem większości dni w tygodniu. W razie nieustępowania drętwienia po zmianie diety i zapewnieniu większej niż dotyczas ilości snu lub jeśli współwystępują inne, niepokojące objawy lepiej wysłać siostrę do lekarza. Na podstawie wywiadu oraz tego co lekarz stwierdzi w badaniu będzie można wykluczyć groźne schorzenia lub wykonać niezbędne badania dodatkowe (np. morfologia, poziom żelaza, elektrolity) czy skierować na odpowiednie konsultacje specjalistyczne.

Piśmiennictwo:

Kubicka K., Kawalec W. (red.): Pediatria. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010.
Dobrzańskiej A., Ryżko J. (red.): Pediatria. Elsevier, Urban&Partner, 2004.

05.12.2013

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?