Pytanie nadesłane do redakcji
Mam 9-miesięcznego syna, rano, po obudzeniu ma podpuchnięte górne powieki i krostki czerwone na dolnych i górnych powiekach. Z tym problemem już się długo borykamy, proszę o poradę.
Odpowiedziała
lek. med. Katarzyna Jamruszkiewicz
specjalista medycyny rodzinnej
Praktyka Grupowa Lekarzy Rodzinnych
Obrzęk powiek może być spowodowany rożnymi schorzeniami, zarówno tymi dotyczącymi samych oczu i powiek, jak i chorób ogólnoustrojowych. Do obrzęku powiek mogą prowadzić zaburzenia funkcji nerek, zaburzenia endokrynologiczne (na przykład choroby tarczycy), zaburzenia odpływu chłonki, choroby skóry (na przykład kontaktowe lub atopowe zapalenie skóry, liszajec), zakażenia wirusem ospy i półpaśca lub opryszczki, ugryzienie przez owada czy alergie (na przykład ostry obrzęk alergiczny). Choroby okulistyczne, które mogą powodować obrzęk powiek, to między innymi zapalenia tkanek oczodołu, guzy oczodołu (w tym nowotworowe), bakteryjne i wirusowe zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, ciało obce w rogówce lub pod powieką, czy niedrożność dróg łzowych.
Nie wiem czy u synka, poza obrzękiem powiek występują jeszcze jakieś inne, dodatkowe objawy? Kiedy obrzęk się pojawił, czy jest obecny już od urodzenia? Czy dziecko ma jakiekolwiek inne objawy – świąd zmienionych okolic lub zmiany skórne w innych częściach ciała? Czy były próby leczenia, a jeśli tak, to jakimi preparatami i jaka była na nie reakcja.
Z opisu wydaje się, że przyczyną obrzęku może być choroba skóry lub alergia. Radzę w pierwszej kolejności usunąć potencjalnie uczulające rzeczy z miejsca, w którym śpi dziecko, takie jak pluszowe zabawki czy poduszki, które mogą gromadzić kurz, roztocza czy zawierać wypełnienie, które dziecko uczula. Możliwe, że niezbędne będzie włączenie leku przeciwalergicznego w formie kropli doustnych i/lub maści do zastosowania na powieki. Jednak z racji na wiek dziecka o włączeniu takiego leczenia powinien zadecydować lekarz prowadzący. Celem wykluczenia schorzeń o charakterze ogólnym należy wykonać badania laboratoryjne, takie jak morfologia krwi, TSH, elektrolity czy oceniające funkcje nerek mocznik i kreatyninę, a także mocz oraz ewentualnie inne, w zależności od tego, czy są jakieś odchylenia w badaniu lekarskim.
Proponuję skonsultować synka okulistycznie, dermatologicznie i ewentualnie alergologicznie, w zależności od tego co zadecyduje lekarz prowadzący, możliwe, że wszystkie konsultacje nie będą potrzebne.
