Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Czy pojawiająca się krew w stolcu u niemowlęcia to powód do niepokoju?

Pytanie nadesłane do redakcji

U 5-miesięcznej córki od miesiąca pojawiają się smugi krwi w stolcu. Jest karmiona tylko piersią. Miała badania na salmonelle, shigelle i yersiniozę - nic nie wyhodowano. W badaniach krwi też nic nie ma niepokojącego. Lekarze kazali mi przestrzegać ścisłej diety bezmlecznej i bezjajecznej - przestrzegam tej diety bardzo szczegółowo, w mojej diecie nie pojawiają się te produkty nawet w śladowych ilościach, a mimo to pojawia się krew. Dodatkowo córka ma bardzo suchą skórę, a czasem nawet drobne krosteczki na klatce piersiowej. Córka nie jest marudna, nie ma gorączki i nie wygląda na chorą, a jednak smugi krwi się pojawiają. Proszę o pomoc, do jakiego o lekarza powinnam się udać z dzieckiem?

Odpowiedziała

dr n. med. Andrea Horvath
pediatra gastrolog
Zespół Żywieniowy Kliniki Pediatrii
Warszawski Uniwersytet Medyczny

Szanowna Pani,
obecność nawet śladowej ilości krwi w stolcu - zawsze budzi uzasadniony niepokój rodziców - pragnę jednak od razu Panią uspokoić, iż w większości takich przypadków nie stanowi to bezpośredniego zagrożenia dla zdrowia i życia dziecka.

Z opisywanych przez Panią objawów najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem wydaje się tzw. alergiczne zapalenie jelita grubego. Najczęstszą przyczyną tego stanu jest alergia na pokarmy, w tym nietolerancja białek mleka krowiego. Jednak za część objawów i krwawienie z przewodu pokarmowego odpowiedzialne mogą być INNE niż alergeny pokarmowe czynniki - nie wszystkie z nich umiemy zidentyfikować - zatem nie zawsze odpowiemy na pytanie DLACZEGO pojawia się krwawienie.

Raz jeszcze mogę jednak Panią uspokoić, że skoro córka ma już 5 miesięcy i rozwija się poza tym bez zastrzeżeń oraz bez nieprawidłowości w badaniach dodatkowych (np. niedokrwistości), należy przyjąć spokojną strategię wyczekiwania, wraz z rozwojem dziecka i dojrzewaniem przewodu pokarmowego objawy ustąpią.

Do tego czasu warto się jednak zastanowić, czy nie powinna Pani spokojnie rozszerzyć swojej diety, skoro eliminacja zarówno białek mleka krowiego, jak i białek jaj nie przyniosła zadowalającej poprawy klinicznej. Proszę przedyskutować ten problem ze swoim lekarzem pediatrą.

Co do posiewów stolca - to także trzeba pamiętać, że tak skąpo wyrażone objawy, bez biegunki i objawów uogólnionego zakażenia, nawet przy dodatnich wynikach nie obligują nas do włączania żadnego leczenia farmakologicznego!

Zatem wystarczy mi tylko życzyć Pani CIERPLIWOŚCI.

Piśmiennictwo:

Guarino A., Albano F., Ashkenazi S., Gendrel D., Hoekstra J.H., Shamir R., Szajewska H.: European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition; European Society for Paediatric Infectious Diseases European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Paediatric Infectious Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2008; 46: S81-122.
Academy of Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol: Allergic Proctocolitis in the Exclusively Breastfed Infant. Breastfeed Med 2011; 6(6): 435-440.
06.02.2014

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?