Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Jak pomóc osobie chorej na POChP w czasie zaostrzenia choroby?

Pytanie nadesłane do redakcji

Witam, mam pytanie dotyczące mojej mamy, która jest chora już 5 lat na POCHP. Zachorowała w ostatnich dniach na grypę lub jakieś przeziębienie, nigdy jeszcze w trakcie takiego przeziębienia nie było tak, że nie mogła chodzić, bo się dusiła. Mama jest bardzo nerwowa, więc w ostatnich dniach przyjęła 1 tabletke Oxazepamu, a także parę tabletek na ból reumatyczny. Czy to mogło mieć wpływ na tak wielkie pogorszenie jej stanu zdrowia? Aktualnie jest w szpitalu. Bardzo proszę o poradę, jak można jej pomóc

Odpowiedziała

lek. med. Iwona Witkiewicz
specjalista chorób płuc
Ordynator Oddziału Chorób Płuc i Gruźlicy Specjalistycznego Szpitala im. prof. A. Sokołowskiego w Szczecinie
Konsultant wojewódzki w dziedzinie chorób płuc i gruźlicy województwa zachodniopomorskiego

Zaostrzenie POChP, bez względu na czynnik je wywołujący, jest zawsze stanem zagrożenia życia i nawet jeżeli jest poprawnie leczone, może prowadzić do trwałego pogorszenia czynności wentylacyjnej płuc i ujawnienia się niewydolności oddechowej. Choć rzadko się o tym mówi zaostrzenie POChP wymagające hospitalizacji jest dla chorego takim samym zagrożeniem, jak zawał serca u chorego z chorobą wieńcową serca. U Pani Mamy nastąpiło takie zaostrzenie wywołane infekcją grypową lub grypopodobną. Trudno jednoznacznie ocenić jaki wpływ na pogorszenie choroby miało przyjęcie 1 tabl. Oxazepamu, ale zasadniczo chorzy z POChP powinni unikać leków uspokajających z grupy benzodiazepin (a do nich należy Oxazepam) jako środków zaostrzających niewydolność oddechową poprzez depresję ośrodka oddechowego.

Pyta Pani jak można pomóc Mamie.

Aktualnie należy wyprowadzić ją z zaostrzenia, co jest rolą lekarzy leczących ją w szpitalu i co mam nadzieję nastąpi, a następnie kontynuować systematyczne leczenie ambulatoryjnie wg ogólnie przyjętej na świecie strategii:

  • Zaprzestać palenia tytoniu, jeżeli dotychczas chora tego nie zrobiła
  • Stosować leki rozszerzające oskrzela adekwatne do zaburzeń wentylacyjnych i samopoczucia chorej, przy czym leki te należy stosować systematycznie nawet w okresach dobrego samopoczucia. W leczeniu POChP preferuje się leki wziewne.
  • Ustalić z lekarzem leczącym plan zwiększania dawek leków w przypadku pogorszenia samopoczucia zwiastunów zaostrzenia.
  • Raz w roku szczepić się przeciwko grypie i raz na pięć lat przeciwko pneumokokom
  • Systematycznie stosować wysiłek fizyczny (odpowiednio do wieku chorej i stopnia zaawansowania choroby)
  • Utrzymywać prawidłową masę ciała (dla chorych z POChP niewskazana jest tak samo nadwaga, jak i niedowaga)
  • Zgłosić się do specjalisty chorób płuc na kontrolną wizytę poszpitalną po 4-8 tyg. od chwili wypisania ze szpitala

Piśmiennictwo:

Kuna P., Pierzchała W., Jankowski M.: Astma i POChP w pytaniach i odpowiedziach, Medycyna Praktyczna, Kraków 2008
Światowa strategia rozpoznawanie leczenia i prewencji przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, Aktualizacje 2006; Medycyna Praktyczna wydanie specjalne 2/2007
Zalecenia Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc dotyczące rozpoznawania i leczenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Pneumonologia i Alergologia Polska 80; 3; 2012: 220-254

24.04.2013
Zobacz także

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?