×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Zmiany w układzie ruchu związane z cukrzycą - strona 2

, lek. med. Aleksandra Poluch
Klinika i Poliklinika Układowych Chorób Tkanki Łącznej
Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji im. prof. dr hab. med. Eleonory Reicher w Warszawie

Cheiroartropatia cukrzycowa

Co to jest cheiroartropatia cukrzycowa i jakie są jej przyczyny?

Inne nazwy choroby to cukrzycowa artropatia stawów ręki, cukrzycowy zespół sztywnej ręki lub zespół ograniczonej ruchomości stawów. Cheiroartropatia cukrzycowa polega na bezbolesnym ograniczeniu ruchomości w stawach rąk z wytworzeniem trwałych przykurczów zgięciowych (pacjent nie jest w stanie wyprostować całkowicie palców) oraz stwardnieniu i zgrubieniu skóry na grzbietowej stronie dłoni.

Jak często występuje cheiroartropatia cukrzycowa?

Do rozwoju cheiroartropatii cukrzycowej predysponuje długotrwała, źle kontrolowana cukrzyca. Chroba może towarzyszyć zarówno cukrzycy typu I, jak i typu II. Szacowana częstość rozwoju cheiroartropatii u chorych na cukrzycę wynosi około 30%.

Jak się objawia cheiroartropatia cukrzycowa?

Rozwój cheiroartropatii cukrzycowej jest powolny. Do pierwszych objawów choroby należy ograniczenie ruchomości stawów śródręczno-paliczkowych i międzypaliczkowych rąk, co powoduje utrudnione poruszanie palcami i niemożność całkowitego ich rozprostowania. Ponadto występuje sztywność rąk. Objawy te najczęściej nie wzbudzają niepokoju chorego i tłumaczone są brakiem aktywności fizycznej i zmianami zwyrodnieniowymi.

Opisywana pierwsza faza rozwoju cheiroartropatii u wielu chorych nie ulega pogorszeniu. W nielicznych przypadkach dochodzi do postępu zmian i pojawienia się obrzęku rąk z towarzyszącym pogrubieniem i wzrostem napięcia skóry. Może dojść do osłabienia i zaburzeń czucia w obrębie palców rąk.

W zaawansowanej fazie choroby pojawia się zgrubienie i wzrost napięcia skóry. Chory nie jest w stanie zbliżyć stron dłoniowych rąk tak, aby przylegały one bezpośrednio do siebie - nie potrafi złożyć rąk jak do modlitwy ani przyłożyć dłoni do płaskiej powierzchni.

Co robić w przypadku wystąpienia objawów cheiroartropatii cukrzycowej?

W przypadku wystąpienia pierwszych objawów cheiroartropatii cukrzycowej należy zgłosić się do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub do diabetologa prowadzącego. Wskazane jest wykonywanie ćwiczeń zgięcia i wyprostu dłoni, zapobiegających tworzeniu się trwałych przykurczów.

W jaki sposób lekarz ustala rozpoznanie cheiroartropatii cukrzycowej?

Lekarz przeprowadza wywiad dotyczący rozwoju dolegliwości oraz choroby podstawowej, czyli cukrzycy, potem pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem oceny ruchomości stawów rąk. Lekarz może zlecić badania dodatkowe, np. badania laboratoryjne z oceną wyrównania poziomu glikemii, w wątpliwych przypadkach badania immunologiczne. Czasem diagnostykę poszerza się o wykonanie badań radiologicznych i ultrasonograficznych zajętych okolic.

Jakie są metody leczenia cheiroartropatii cukrzycowej?

Podstawą leczenia cheiroartropatii cukrzycowej jest rehabilitacja medyczna z odpowiednio dobranym ćwiczeniami i zabiegami fizykoterapeutycznymi. Pozwala ona zwiększyć zakres ruchów w stawach oraz siłę mięśni rąk. W przypadkach nasilonego bólu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. W razie wystąpienia znacznego ograniczenia ruchomości stawów, które utrudnia choremu prawidłowe funkcjonowanie rozważa się miejscowe podanie glikokortykosteroidów lub chirurgiczne uwolnienie ścięgien ze zrostów. Duże znaczenie ma prawidłowe wyrównanie glikemii, czyli leczenie cukrzycy, które nie spowoduje wprawdzie ustąpienia zmian, ale może zapobiec ich pogłębianiu się.

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie cheiroartropatii cukrzycowej?

Skuteczność leczenia cheiroartropatii cukrzycowej jest uzależniona od wczesnego rozpoznania choroby oraz prowadzenia prawidłowego leczenia cukrzycy. Należy pamiętać, że cheiroartropatia cukrzycowa jest powikłaniem cukrzycy, dlatego najważniejsze jest przestrzeganie zaleceń lekarskich dotyczących jej leczenia - przyjmowania leków, diety itp.

Co trzeba robić po zakończeniu leczenia cheiroartropatii cukrzycowej?

Po osiągnięciu powrotu ruchomości i pełnego zakresu ruchów w stawach rąk, należy kontynuować zalecone ćwiczenia i ściśle przestrzegać zaleceń lekarskich dotyczących leczenia cukrzycy.

Co robić, aby uniknąć zachorowania na cheiroartropatię cukrzycową?

Utrzymywanie prawidłowego stężenia glukozy we krwi, czyli leczenie cukrzycy i systematyczna aktywność fizyczna pozwalają zmniejszyć ryzyko zachorowania na cheiroartropatię cukrzycową.

20.03.2017
strona 2 z 4
Wybrane treści dla Ciebie:
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 12 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Zbiórka dla szpitali w Ukrainie!
Poradnik świadomego pacjenta