Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Choroba Kawasakiego

dr med. Paweł Mielnik
Choroba Kawasakiego

Co to jest choroba Kawasakiego i jakie są jej przyczyny?

Choroba Kawasakiego to zapalenie tętnic, głównie małych i średnich. Choroba Kawasakiego występuje głównie u dzieci poniżej 5. roku życia. Choroba w większości przypadków ustępuje bez długoterminowych powikłań.

Przyczyna choroby Kawasakiego nie jest znana. Najprawdopodobniej na zachorowanie ma wpływ predyspozycja genetyczna oraz infekcje. Choroba Kawasakiego rozwija się kilkukrotnie częściej u dzieci pochodzących z dalekiej Azji niż u dzieci pochodzenia europejskiego.

Jak często występuje choroba Kawasakiego?

Choroba Kawasakiego najczęściej występuje u dzieci poniżej 5. roku życia, ale rzadko przed ukończeniem 6. miesiąca. Dorośli chorują bardzo rzadko. Częstość występowania choroby Kawasakiego jest największa w Japonii, gdzie co roku odnotowuje się ponad 100 nowych zachorowań na 100 000 dzieci w wieku do 5 lat. W populacji europejskiej liczba zachorowań jest mniejsza i wynosi około 9 na 100 000 osób.

Jak się objawia choroba Kawasakiego?

Objawy choroby Kawasakiego obejmują gorączkę, zapalenie spojówek (bolesne, czerwone oczy), zapalenie błon śluzowych jamy ustnej, gardła i nosa, powiększenie węzłów chłonnych, zmiany skórne, zapalenie stawów oraz powikłania sercowo-naczyniowe.

Najbardziej charakterystycznym objawem zapalenia błon śluzowych jamy ustnej jest tak zwany język truskawkowy (zob. zdjęcie). Jest to zaczerwienienie języka z przerostem brodawek, co powoduje, że powierzchnia języka wyglądem przypomina truskawkę. Poza tym może występować zaczerwienienie i owrzodzenia w innych lokalizacjach.

Język truskawkowy
Fot. Język truskawkowy

Objawy skórne obejmują rumień i wysypkę. Do zmian typowych należy rumień policzków o wyglądzie siateczki. Charakterystyczna jest wysypka i łuszczenie się skóry na kroczu. Niekiedy występuje zaczerwienienie w miejscu podania szczepionki przeciwko gruźlicy.

Powiększenie węzłów chłonnych dotyczy głównie węzłów na szyi, zazwyczaj po jednej stronie.

Zapalenie stawów objawia się przede wszystkim bólem i obrzękiem stawów. Występuje u około 1/4 chorych. Zazwyczaj zajmuje kilka dużych stawów.

Powikłania sercowo-naczyniowe są związane z zapaleniem naczyń wieńcowych, czyli tętnic doprowadzających krew do mięśnia sercowego. Najczęstszym objawem jest przyspieszenie czynności serca, większe, niżby to wynikało z gorączki. U części chorych występuje nieprawidłowe poszerzenie naczyń wieńcowych, co może prowadzić do zawału i innych komplikacji w mięśniu sercowym. U około 10% chorych dochodzi do rozwoju tętniaków (patologicznych rozszerzeń) tętnic wieńcowych.

Co robić w przypadku wystąpienia objawów choroby Kawasakiego?

W przypadku zaobserwowania u dziecka objawów mogących wskazywać na chorobę Kawasakiego, a w szczególności przedłużającej się gorączki, której towarzyszą zmiany skórne, zapalenie spojówek lub język truskawkowy, należy się zgłosić do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub pediatry.

Choroba Kawasakiego występuje rzadko, a wiele jej objawów - gorączka, zapalenie gardła, wysypka - jest niecharakterystycznych i może występować także w innych, dużo częstszych chorobach (np. przeziębieniu, zapaleniu gardła). W przypadku, gdy objawy te przedłużają się, są poważne lub stan dziecka się pogarsza, niezbędna jest niezwłoczna konsultacja lekarska.

W jaki sposób lekarz ustala rozpoznanie choroby Kawasakiego?

Lekarz najpierw zbiera dokładny wywiad z pacjentem lub jego rodzicami/opiekunami (w przypadku dziecka). Pyta o przebieg dolegliwości, czas trwania, nasilenie, choroby towarzyszące, przyjmowane leki i obciążenia rodzinne. Następnie bada pacjenta.

W razie potrzeby lekarz może zlecić badania dodatkowe, ale nie ma specyficznego badania, które pozwala ustalić rozpoznanie choroby Kawasakiego. Lekarz ustala rozpoznanie na podstawie całokształtu objawów.

Jakie są metody leczenia choroby Kawasakiego?

Leczenie w ostrym okresie choroby obejmuje dożylne wlewy z ludzkich immunoglobulin oraz podawanie kwasu acetylosalicylowego i metyloprednizolonu. Jeśli występują powikłania choroby Kawasakiego, takie jak tętniaki, stosuje się dodatkowo odpowiednie leczenie specjalistyczne.

Czy jest możliwe całkowite wyleczenie choroby Kawasakiego?

U większości chorych następuje całkowite wyleczenie choroby Kawasakiego, ale niektóre jej powikłania mogą prowadzić do trwałego pogorszenia stanu zdrowia.

05.06.2017

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Akcja „Polska to chory kraj”
    Jeśli każdego roku nowotwory są przyczyną śmierci ok. 100 tys. Polaków, a dostęp do leczenia raka jest na jednym z najniższych poziomów w Unii Europejskiej, jeśli średni czas oczekiwania na wizytę u endokrynologa wynosi 24 miesiące, a u kardiologa dziecięcego 12 miesięcy, jeśli na 1000 mieszkańców Polski przypada 2,4 lekarza, jeśli polskie szpitale są zadłużone na 14 mld złotych, to diagnoza musi brzmieć – Polska to chory kraj. Ale lekarze opracowali terapię. I apelują, aby rozpocząć ją jak najszybciej.
  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.