Pytanie nadesłane do redakcji
Jestem leczona od roku na dnę moczanową, zażywam Milurit, początkowo w dawkach 300, później 200 i 100 oraz kolchicynę raz dziennie. Obecnie w ogóle, ponieważ poziom kwasu spadł poniżej 4. Mam silne bóle innych stawów, np. łokcia, stawu biodrowego, śródstopia. Nie pobierano płynu ze stawu ani nie wykonano RTG. Choroba rozpoznana na podstawie wywiadu, tj. bóle silne śródstopia i brak reakcji zmniejszającej ból na zwykłe leki przeciwbólowe, poziom kwasu nieco powyżej normy 6,9. Czy to wystarczyło? Czuję się źle, mam ograniczone poruszanie, w szczególności lewej stopy. Glukoza w normie, cholesterol nieco podwyższony, triglicerydy w normie. Brak schorzeń nerek, miałam USG z powodu nietrzymania moczu. Proszę o odpowiedź, czy to dobre rozpoznanie? O co powinnam poprosić reumatologa?
Odpowiedziała
prof. dr hab. Irena Zimmermann-Górska
Specjalista chorób wewnętrznych, specjalista reumatologii
Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
Witam,
sądzę, że należy przeprowadzić diagnostykę „różnicową”.
Takie objawy jak Pani podaje, mogą towarzyszyć wielu chorobom. Nie mam żadnych więcej informacji oprócz zawartych w Pani pytaniu. Ważne są także objawy ze strony innych narządów, choroby przebyte wcześniej, choroby występujące w rodzinie, rodzaj wykonywanej pracy itp. Po ukierunkowaniu wywiadu i badaniu „przedmiotowym” pacjenta, zleca się odpowiednie badania pracowniane.
Przy dolegliwościach bólowych ze strony stawów zawsze ważne jest oznaczenie OB, CRP, czynnika reumatoidalnego, przeciwciał przeciw cytrulinowanym peptydom (ACPA). Ale to wszystko musi mieć uzasadnienie – proszę więc zwrócić się do „swojego” reumatologa i możliwie dokładnie przedstawić sytuację.
