Pytanie nadesłane do redakcji
Czy istnieją przeciwwskazania do szczepienia przeciwko rotawirusom niemowlaka mieszkającego z ciężarną kobietą? Czy kobieta w ciąży powinna unikać bezwzględnie kontaktu z dzieckiem, któremu podano doustną szczepionkę przeciwko rotawirusom?
Odpowiedziała
lek. med. Izabela Tarczoń
specjalista pediatrii, konsultant ds. szczepień ochronnych;
kierownik Specjalistycznej Poradni Medycznej "Przylądek Zdrowia"
Po doustnym podaniu jednej z dwóch obecnych w Polsce szczepionek przeciwko rotawirusom, obserwuje się w stolcu zaszczepionego dziecka wydalanie atenuowanych wirusów zawartych w szczepionce. Zdarza się to częściej i trwa dłużej w przypadku podania szczepionki Rotarix, niż RotaTeq, zwłaszcza po pierwszej dawce. Najczęściej obejmuje okres pierwszego tygodnia po szczepieniu, choć w pojedynczych przypadkach może utrzymywać się do miesiąca.
Jednak spośród licznych badań klinicznych z udziałem szczepionek przeciwko rotawirusom, tylko w jednym badaniu szczepionki Rotarix stwierdzono trzy przypadki przeniesienia wirusa szczepionkowego na zdrowe rodzeństwo. Nie wywołało to jednak żadnych objawów klinicznych. Zdaniem ekspertów, ze względu na atenuowany (pozbawiony zjadliwości) charakter wydalanych wirusów, bezpieczeństwo i bardzo dobrą tolerancję obu szczepionek podawanych najmłodszym niemowlętom nie ma wskazań do izolowania kobiety będącej w ciąży od zaszczepionego dziecka. Zaleca się natomiast dokładne mycie rąk, jak zawsze po zmianie pieluszki, u dziecka.
Piśmiennictwo:
Anderson A.J.: Rotavirus vaccines: Viral shedding and risk of transmission. Lancet Infect. Dis., 2008; 8: 642–649.Vesikari T., Van Damme P., Giaquinto C. i wsp.: ESPID/ESPGHAN evidence-based recommendations for rotavirus vaccination in Europe. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2008; 46 (supl. 2): S38–S48, Med. Prakt. Pediatr. WS 2/2009.
