Pytanie nadesłane do redakcji
Jak długo można brać zastrzyki Clexane po zatorze żył?
Odpowiedziała
dr n. med. Magdalena Celińska-Lowenhoff
specjalista chorób wewnętrznych i immunologii klinicznej
Oddział Kliniczny Kliniki Alergii i Immunologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie
Czas leczenia przeciwzakrzepowego po zakrzepicy żył głębokich zależy od kilku czynników: od lokalizacji i rozległości zakrzepicy, ewentualnego powikłania w postaci zatorowości płucnej, przyczyny (jeżeli jest znana) oraz od tego, czy jest to pierwszy, czy kolejny epizod zakrzepowy. Ogólnie czas leczenia nie powinien być krótszy niż 3 miesiące, przy czym zazwyczaj leczenie heparyną drobnocząsteczkową prowadzi się przez kilka dni, a następnie wdraża się leczenie doustnym lekiem przeciwzakrzepowym (acenokumarol lub warfaryna).
Dłuższe leczenie heparyną drobnocząsteczkową zalecane jest w ciąży (ponieważ inne leki przeciwzakrzepowe są przeciwwskazane), przy współistnieniu choroby nowotworowej oraz przy istnieniu przeciwwskazań do leków doustnych (między innymi w ciężkiej niewydolności wątroby).
Lekarz, który wdrożył leczenie Clexane, określi czas jego trwania. Na pewno zaleci kontrolne badanie ultrasonograficzne, ewentualnie badania w kierunku trombofilii, czyli nadkrzepliwości krwi, żeby znaleźć potencjalną przyczynę zakrzepicy (nie w każdym przypadku badania te są konieczne).
Decyzja o zakończeniu leczenia przeciwzakrzepowego nie powinna być podejmowana samodzielnie przez pacjenta. Decyzję tę zawsze należy skonsultować z lekarzem. Zbyt wczesne i pochopne przerwanie leczenia przeciwzakrzepowego wiąże się z gorszą rekanalizacją naczynia oraz grozi nawrotem zakrzepicy.
