Szczególny problem AZS - skóra rąk

Pytanie nadesłane do redakcji:

Moja choroba wygląda jak AZS - mam ją od urodzenia, ale co parę lat zmienia sposób objawiania się. Teraz robią się bąbelki pod paznokciami, końce paznokci są jak suche liście, pod dwoma zbiera się ropa i boleśnie puchną mi poduszki palców. Są też zgrubienia na palcach i ropiejące ranki, mam zaatakowane tylko ręce. Byłem pół roku nad morzem i nic nie miałem. Lekarze chorób skórnych w moim mieście nie wiedzą, co mi jest, ciągle testują coś nowego. Dziękuje za pomoc.

Odpowiedziała:

lek. med. Jolanta Maciejewska
Katedra i Klinika Dermatologii, Chorób Przenoszonych Drogą Płciową i Immunodermatologii
Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu, Collegium Medicum im. L. Rydygiera w Bydgoszczy

Atopowe zapalenie skóry to przewlekła lub nawrotowo-przewlekła, niezakaźna zapalna choroba skóry, występująca często rodzinnie, charakteryzująca się obecnością nasilonego świądu, nierzadko związana z astmą alergiczną lub zapaleniem błony śluzowej nosa i spojówek. Rozróżnia się trzy fazy choroby:

• niemowlęcą (3-6 miesiąc życia do 2. roku życia) - głównie są to zmiany grudkowo-pęcherzykowe na podłożu zapalnym, zlokalizowane przede wszystkim na twarzy, głowie, powierzchniach wyprostnych kończyn
• dziecięcą (między 4. a 10. rokiem życia) - zmiany lokalizują się na powierzchniach zgięciowych i wykazują dużą skłonność do lichenifikacji
• młodzieży i dorosłych - rozpoczyna się po 12. roku życia, zmiany mają tendencję do zajmowania dużych powierzchni ciała, są symetryczne, wykazują cechy lichenifikacji.

U chorych na AZS szczególny problem stanowi skóra rąk. Charakterystyczna jest lichenifikacja skóry w obrębie grzbietowej powierzchni nadgarstków. Nawet u dorosłych mogą występować w tej okolicy zaostrzenia z obecnością sączenia i strupów. Szacuje się, iż 20-30% przypadków zapalenia skóry rąk występuje u pacjentów z atopią.

Rozumiem, że diagnoza atopowego zapalenia skóry została Panu postawiona przez lekarzy?
Z Pana opisu wynika, że problem związany jest z paznokciami, skórą rąk i opuszkami palców. Musi się Pan udać do dermatologa, który nie tylko oceni stan Pańskiej choroby, ale w przypadku konieczności wykonania badania bakteriologicznego oraz mikologicznego płytki paznokciowej, zleci takie badanie.