×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Astma oskrzelowa a leki przeciwbólowe

Pytanie nadesłane do redakcji

Astma oskrzelowa a leki przeciwbólowe. Witam, choruję na astmę oskrzelową, jestem alergikiem i mam w tej chwili problem. Ok. miesiąc temu miałam mocny atak duszności po leku przeciwbólowym. Od tego czasu czuję się coraz gorzej. Lekarz pulmonolog zwiększył mi dawki leków wziewnych, ale problem polega na szybkim męczeniu się, co przedtem nie było takie widoczne. Odczuwam też gniecenie w klatce piersiowej po prawej stronie aż do ręki i ten ucisk właśnie zwiększa się po byle wysiłku. Wtedy dosłownie brakuje mi miejsca w klatce piersiowej. Nie jest to problem wtedy z oddechem, tylko jakbym miała mało miejsca w klatce piersiowej. Pulmonolog wykonał RTG płuc bz., D-dimery - w normie, EKG w normie. Lekarz rodzinny każe się obserwować, a ja się czuje coraz gorzej (mam 56 lat). Proszę o jakieś sugestie - dziękuję.

Odpowiedziała

dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia alergologiczna "Podgórna" w Szczecinie

Czy Pani nadal przyjmuje leki przeciwbólowe?
Jeśli tak proszę je odstawić.

Wystąpienie objawów klinicznych (np. duszności) po przyjęciu leku przeciwbólowego jest wskazaniem do dalszej diagnostyki w poradni alergologicznej specjalizującej się w problematyce nietolerancji na leki. Najczęściej nadwrażliwością na leki zajmują się poradnie zlokalizowane na terenie szpitali. Bardzo ważny jest dobór bezpiecznego leku przeciwbólowego oraz zidentyfikowanie leków, których bezwzględnie nie powinna Pani przyjmować.

Przypuszczam, że EKG przeprowadzono w spoczynku. Dolegliwości występujące u Pani związane są z wysiłkiem, warto więc byłoby wykonać EKG wysiłkowe, ewentualnie UKG serca. Badania tego typu są wykonywane w poradniach kardiologicznych.

Typowe objawy astmy to świszczący oddech i napadowy kaszel (zazwyczaj suchy) występujący po wysiłku, emocjach, przy niesprzyjających warunkach atmosferycznych, często wybudzający pacjenta ze snu. Innym mniej charakterystycznym objawem może być uczucie ucisku w klatce piersiowej, tzw. dyskomfort oddechowy.

W sytuacji zaostrzenia astmy, utraty kontroli nad objawami choroby postępowaniem z wyboru jest zwiększenie dawki wziewnego glikokortykosteroidu, dodanie beta2-mimetyku o przedłużonym działaniu (nie podaje Pani, jakie leki zalecił lekarz pulmonolog).

Takie postępowanie prowadzi do zmniejszenia nasilenia objawów ze strony oskrzeli.

Ból występujący po prawej stronie klatki piersiowej z promieniowaniem do prawej "ręki" (barku czy dłoni?) nie jest raczej typowy dla chorób układu krążenia oraz układu oddechowego.

Podane objawy mogą być związane z chorobami układu kostnego, np. ze zmianami dotyczącymi szyjnego, piersiowego odcinka kręgosłupa.

Piśmiennictwo:

Gaździk T. (red.): Diagnostyka w ortopedii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa, 2008.
Kupczyk M., Kuna P.: Nadwrażliwość na aspirynę i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne. Pneumonologia i Alergologia Polska 2008; 76,5: 366-377.
Kurek M., Załuga E., Staszyńska-Kurek M.: Typowanie bezpiecznego leku przeciwbólowego. Rozwiązanie dla osób reagujących objawami anafilaksji na NLPZ. (W:) Kurek M. (red.): Stany nagłe w alergologii Medical Tribune. 2004; 81-88.
Rudzki E. (red.): Alergia na leki. Czelej. 2002; 277-286, 301-328.
Światowa strategia rozpoznawania, leczenia i prewencji astmy. Medycyna Praktyczna. Wydanie Specjalne. 2008/1

07.11.2012

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Covid - aktualne dane
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 12 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.