Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Małe stężenie cholesterolu całkowitego i frakcji LDL cholesterolu

Pytanie nadesłane do redakcji

Mam 20 lat, jestem weganinem i zrobiłem ostatnio bardzo dokładne badania krwi. W dniu odebrania wyników poszedłem do lekarza, który skomentował moje wyniki jako bardzo dobre, ale jednocześnie zaniepokoił go ekstremalnie niski poziom lipoproteiny LDL. Mój lipidogram wygląda tak: CHOL - 127,96; HDL - 60,02; LDL - 54,1; Trójglicerydy - 69,02. Lekarz powiedział, że nigdy w swojej karierze nie widział tak niskiego poziomu LDL, a średnia dla osób w moim wieku wynosi 130. Wszystkie inne wyniki łącznie z wit. B12, homocysteiną, morfologią w normie, oprócz podwyższonego żelaza (180 ľg). Pierwsze podejrzenie padło na uszkodzenie wątroby, np. marskość, lecz szybko zostało odrzucone, gdyż próby wątrobowe wyszły idealnie, a inne wartości lipidogramu w normie. Kolejnym podejrzanym był stan zapalny, ale i on okazał się nietrafiony, bo wyniki Ob. (=1) i CRP w normie. Zawsze słyszałem, że poziom LDL powinien być jak najniższy, ale czy może być zbyt niski?

Odpowiedziała

dr hab. med. Teresa Nieszporek
Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

Małe stężenie cholesterolu całkowitego i frakcji LDL cholesterolu może być spowodowane różnymi czynnikami. Takie zmiany stężenia cholesterolu występują w dużym uszkodzeniu wątroby (zwykle w zaawansowanej marskości) oraz w przebiegu ciężkich zakażeń o charakterze posocznicy. W chorobach powodujących wyniszczenie również obserwuje się zmniejszone stężenie cholesterolu. Hipocholesterolemia należy też do obrazu klinicznego nadczynności tarczycy.

U osób stosujących dietę wegańską, zawierającą znikome ilości cholesterolu można spodziewać się niskiego stężenia cholesterolu całkowitego i frakcji LDL cholesterolu. Dodatkowym czynnikiem powodującym utrzymywanie się małych stężeń tych frakcji lipidowych może być intensywna aktywność fizyczna.

Na podstawie wykonanych badań wykluczono poważne uszkodzenie wątroby oraz zakażenie. Z treści pytania nie wynika, by młody człowiek stosujący dietę wegańską był wyniszczony przez ciężką, przewlekłą chorobę. Należałoby zatem wykonać badania oceniające czynność tarczycy. Gdy nadczynność tarczycy nie potwierdzi się należy uznać, że niskie stężenie cholesterolu całkowitego i LDL jest związane z dietą.

Analizując stężenie frakcji LDL cholesterolu należy też wziąć pod uwagę zastosowaną metodę laboratoryjną. Niektóre laboratoria nie oznaczają bezpośrednio tej frakcji cholesterolu, lecz wyliczają tę wartość po oznaczeniu stężenia cholesterolu całkowitego, HDL i triglicerydów z użyciem odpowiednich wzorów. Oznaczenie stężenia LDL taką metodą może być obarczone błędem.

Piśmiennictwo:

Solnica B.: Badania laboratoryjne [W:] Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Medycyna Praktyczna, Kraków, 2012: 28-37.

28.03.2014

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?