Pytanie nadesłane do redakcji
Po braniu Atorisu przez 2 miesiące wyniki moje są: LDL 50,4, HDL 44, triglicerydy 68, cholesterol całkowity 108 – czy to nie za niskie wyniki?
Odpowiedział
dr n. med. Grzegorz Kopeć
Klinika Chorób Serca i Naczyń Instytutu Kardiologii
Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum w Krakowie
Atoris to lek z grupy statyn, którego celem jest zmniejszenie stężenia cholesterolu całkowitego oraz cholesterolu LDL we krwi, a przez to zapobieganie rozwojowi miażdżycy i jej powikłaniom.
Wskazaniami do stosowania statyn jest podwyższone stężenie cholesterolu całkowitego i cholesterolu LDL (hipercholesterolemia), jeśli dieta nie jest skuteczna lub występuje choroba wieńcowa bez względu na stężenie cholesterolu.
Zalecane stężenie cholesterolu LDL zależy od ryzyka sercowo-naczyniowego danego pacjenta, co przedstawiono w poniższej tabeli.
| Tabela. Zalecane stężenie cholesterolu LDL w zależnosci od grupy ryzyka | |
|---|---|
| Grupa ryzyka | Zalecane stężenie cholesterolu LDL |
| ryzyko małe lub umiarkowane | <3 mmol/l, tj. <115 mg/dl |
| ryzyko duże | <2,5 mmol/l, tj. <100 mg/dl |
| ryzyko bardzo duże | <1,8 mmol/l, tj. <70 mg/dl |
Nie określono dotychczas dolnych granic, do jakich powinno obniżać się stężenie cholesterolu.
Poniżej przedstawiono, w jaki sposób pacjenta kwalifikuje się do określonego ryzyka sercowo-naczyniowego.
1. Ryzyko bardzo duże – należą pacjenci z:
- rozpoznaną chorobą sercowo-naczyniową udokumentowaną metodami nieinwazyjnymi lub inwazyjnymi, jak choroba wieńcowa, przebyty ostry zespół wieńcowy i zawał serca, przebyty zabieg rewaskularyzacji wieńcowej (angioplastyka lub bajpasy), niedokrwienny udar mózgu lub choroba tętnic obwodowych,
- cukrzycą i dodatkowymi czynnikami ryzyka lub powikłaniami cukrzycy,
- ciężką przewlekłą chorobą nerek,
- 10-letnim ryzykiem zgonu z powodu chorób sercowo-naczyniowych obliczonym za pomocą tablic SCORE ≥10%.
2. Ryzyko duże – należą pacjenci z:
- znacznie podwyższonym pojedynczym czynnikiem ryzyka, np. bardzo wysokimi wartościami ciśnienia tętniczego (≥180/110 mm Hg) lub cholesterolu LDL (≥6 mmol/l),
- cukrzycą bez dodatkowych czynników ryzyka i powikłań cukrzycy,
- umiarkowaną przewlekłą chorobą nerek,
- 10-letnim ryzykiem zgonu z powodu chorób sercowo-naczyniowych obliczonym za pomocą tablic SCORE ≥5%, ale <10%.
3. Ryzyko umiarkowane – należą osoby z:
- 10-letnim ryzykiem zgonu z powodu chorób sercowo-naczyniowych obliczonym za pomocą tablic SCORE ≥1%, ale <5%.
4. Ryzyko małe – należą osoby z:
- 10-letnim ryzykiem zgonu z powodu chorób sercowo-naczyniowych obliczonym za pomocą tablic SCORE ≥1%, ale <5%.
