Pytanie nadesłane do redakcji
Kiedy po porodzie u kobiety pojawia się miesiączka?
Odpowiedziała
prof. dr n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta
ginekolog położnik, endokrynolog, seksuolog
Kierownik Katedry Zdrowia Kobiety Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach
Okres połogu obejmuje 6-8 tygodni po porodzie, w czasie których dochodzi do cofnięcia się zmian zachodzących w organizmie kobiety podczas ciąży i porodu. Zmiany te dotyczą głównie: inwolucji macicy, czyli zmniejszenia jej kształtu i wielkości, gojenia się ran poporodowych (miejsca przyczepu łożyska, krocza przy porodzie siłami natury, rany po cięciu cesarskim), zapoczątkowania i utrzymania laktacji oraz działania hormonów.
Czas wystąpienia pierwszej po porodzie miesiączki zależy od sposobu karmienia dziecka. U położnic, które zdecydowały się na karmienie sztuczne, pierwsza miesiączka występuje zazwyczaj około 6.-8. tygodnia od porodu. Natomiast u kobiet karmiących naturalnie miesiączka występuje później (tzw. laktacyjny brak miesiączki), w zależności od czasu, przez jaki położnica karmi. Karmienie piersią hamuje owulację dzięki zwiększonemu stężeniu prolaktyny.
Pierwsze krwawienia są zazwyczaj bezowulacyjne. Dochodzi tylko do wzrostu lub przerostu błony śluzowej jamy macicy, ale nie następują w niej zmiany wydzielnicze. Jednak zdarza się, że u kobiety karmiącej już w kilka tygodni po porodzie dojdzie do wytworzenia się komórki jajowej zdolnej do zapłodnienia. Karmienie naturalnie nie jest więc pewną metodą antykoncepcji po porodzie, o czym każda położnica powinna zostać poinformowana, najlepiej jeszcze podczas pobytu w szpitalu.