×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Stosowanie leków na alergię w I trymestrze ciąży

Pytanie nadesłane do redakcji

Jakie leki na alergię można stosować w I trymestrze ciąży?

Odpowiedziała

dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia alergologiczna "Podgórna" w Szczecinie

Pierwszy trymestr ciąży jest okresem, w którym zarodek, a następnie płód jest szczególnie wrażliwy na działanie szkodliwych czynników mogących prowadzić do powstania wad rozwojowych.

U kobiet ciężarnych nie przeprowadza się badań naukowych dotyczących bezpieczeństwa stosowania leków.

Informacje dotyczące wpływu leków stosowanych przez kobietę ciężarną na zarodek i płód pochodzą z obserwacji stanu zdrowia dzieci urodzonych przez kobiety, które nieświadome swojej ciąży przyjmowały poszczególne preparaty farmakologiczne.

Na tej podstawie wyodrębniono 5 kategorii leków:

  • Kategoria "A" - badania z grupą kontrolną nie wykazały istnienia ryzyka dla płodu w I trymestrze, możliwość uszkodzenia płodu wydaje się bardzo mało prawdopodobna.
  • Kategoria "B" - badania na zwierzętach nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u ludzi lub badania na zwierzętach wykazały działania niepożądane na płód, ale badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu.
  • Kategoria "C" - badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne (powstawanie wad wrodzonych) lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u kobiet lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach ani u ludzi
  • Kategoria "D" - istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód, ale w pewnych sytuacjach klinicznych potencjalne korzyści z jego zastosowania przewyższają ryzyko (np. w stanach zagrażających życiu lub chorobach, w których inne, bezpieczne leki nie mogą być zastosowane lub są nieskuteczne).
  • Kategoria "X" - badania przeprowadzone na zwierzętach lub u ludzi wykazały nieprawidłowości płodu w wyniku stosowania danego leku bądź istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód ludzki i ryzyko zdecydowanie przewyższa potencjalne korzyści z jego stosowania.

Jak już wcześniej napisałam, ponieważ u kobiet w ciąży nie przeprowadza się badań dotyczących bezpieczeństwa leków, żaden farmaceutyk nie może być zakwalifikowany do kategorii A.

Kobiety ciężarne chorujące na choroby alergiczne w sytuacjach wymagających leczenia mogą przyjmować leki zakwalifikowane do kategorii B.

Pani pytanie dotyczy leków przeciwalergicznych bez dokładnego sprecyzowania grupy terapeutycznej sadzę, że pyta Pani o leki antyhistaminowe?

Najmniejsze ryzyko działania teratogennego mają cetyryzyna (Zyrtec) oraz loratydyna (Claritina), a także leki antyhistaminowe I generacji, takie jak: difenhydramina, klemastyna (Clemastin), cyproheptadyna (Peritol), dimentynden (Fenistil).

W odniesieniu do wymienionych leków nie stwierdzono ich negatywnego wpływu na przebieg ciąży, częstość poronień, masę urodzeniową noworodków oraz ryzyko wad.

Do kategorii C zaliczono hydroksyzynę, feksofenadynę (Telfast).

Piśmiennictwo:

Brzezińska-Wcisło A.: Bezpieczeństwo stosowania leków przeciwhistaminowych w dermatozach ciążowych. Wiadomości Lekarskie 2006; 59(1-2): 89-91.
Klasyfikacja leków stosowanych w ciąży. [W:] Indeks Leków Medycyny Praktycznej 2004.
Kruszewski J.: Leki przeciwhistaminowe działania niepożądane i bezpieczeństwo stosowania. [W:] Górski P., Grzelewska-Rzymowska I., Kruszewski J. (red.): Leki przeciwhistaminowe zastosowanie w praktyce medycznej. Opracowanie Ekspertów Polskiego Towarzystwa Alergologicznego. Wydawnictwo Seria. 2005, wyd. II: 240-241.

22.07.2013

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Covid - aktualne dane
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 12 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.