Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Stosowanie leków na alergię w I trymestrze ciąży

Pytanie nadesłane do redakcji

Jakie leki na alergię można stosować w I trymestrze ciąży?

Odpowiedziała

dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia alergologiczna "Podgórna" w Szczecinie

Pierwszy trymestr ciąży jest okresem, w którym zarodek, a następnie płód jest szczególnie wrażliwy na działanie szkodliwych czynników mogących prowadzić do powstania wad rozwojowych.

U kobiet ciężarnych nie przeprowadza się badań naukowych dotyczących bezpieczeństwa stosowania leków.

Informacje dotyczące wpływu leków stosowanych przez kobietę ciężarną na zarodek i płód pochodzą z obserwacji stanu zdrowia dzieci urodzonych przez kobiety, które nieświadome swojej ciąży przyjmowały poszczególne preparaty farmakologiczne.

Na tej podstawie wyodrębniono 5 kategorii leków:

  • Kategoria "A" - badania z grupą kontrolną nie wykazały istnienia ryzyka dla płodu w I trymestrze, możliwość uszkodzenia płodu wydaje się bardzo mało prawdopodobna.
  • Kategoria "B" - badania na zwierzętach nie wskazują na istnienie ryzyka dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u ludzi lub badania na zwierzętach wykazały działania niepożądane na płód, ale badania w grupie kobiet ciężarnych nie potwierdziły istnienia ryzyka dla płodu.
  • Kategoria "C" - badania na zwierzętach wykazały działanie teratogenne (powstawanie wad wrodzonych) lub zabójcze dla płodu, ale nie przeprowadzono badań z grupą kontrolną u kobiet lub nie przeprowadzono odpowiednich badań ani na zwierzętach ani u ludzi
  • Kategoria "D" - istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód, ale w pewnych sytuacjach klinicznych potencjalne korzyści z jego zastosowania przewyższają ryzyko (np. w stanach zagrażających życiu lub chorobach, w których inne, bezpieczne leki nie mogą być zastosowane lub są nieskuteczne).
  • Kategoria "X" - badania przeprowadzone na zwierzętach lub u ludzi wykazały nieprawidłowości płodu w wyniku stosowania danego leku bądź istnieją dowody na niekorzystne działanie leku na płód ludzki i ryzyko zdecydowanie przewyższa potencjalne korzyści z jego stosowania.

Jak już wcześniej napisałam, ponieważ u kobiet w ciąży nie przeprowadza się badań dotyczących bezpieczeństwa leków, żaden farmaceutyk nie może być zakwalifikowany do kategorii A.

Kobiety ciężarne chorujące na choroby alergiczne w sytuacjach wymagających leczenia mogą przyjmować leki zakwalifikowane do kategorii B.

Pani pytanie dotyczy leków przeciwalergicznych bez dokładnego sprecyzowania grupy terapeutycznej sadzę, że pyta Pani o leki antyhistaminowe?

Najmniejsze ryzyko działania teratogennego mają cetyryzyna (Zyrtec) oraz loratydyna (Claritina), a także leki antyhistaminowe I generacji, takie jak: difenhydramina, klemastyna (Clemastin), cyproheptadyna (Peritol), dimentynden (Fenistil).

W odniesieniu do wymienionych leków nie stwierdzono ich negatywnego wpływu na przebieg ciąży, częstość poronień, masę urodzeniową noworodków oraz ryzyko wad.

Do kategorii C zaliczono hydroksyzynę, feksofenadynę (Telfast).

Piśmiennictwo:

Brzezińska-Wcisło A.: Bezpieczeństwo stosowania leków przeciwhistaminowych w dermatozach ciążowych. Wiadomości Lekarskie 2006; 59(1-2): 89-91.
Klasyfikacja leków stosowanych w ciąży. [W:] Indeks Leków Medycyny Praktycznej 2004.
Kruszewski J.: Leki przeciwhistaminowe działania niepożądane i bezpieczeństwo stosowania. [W:] Górski P., Grzelewska-Rzymowska I., Kruszewski J. (red.): Leki przeciwhistaminowe zastosowanie w praktyce medycznej. Opracowanie Ekspertów Polskiego Towarzystwa Alergologicznego. Wydawnictwo Seria. 2005, wyd. II: 240-241.

22.07.2013

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Akcja „Polska to chory kraj”
    Jeśli każdego roku nowotwory są przyczyną śmierci ok. 100 tys. Polaków, a dostęp do leczenia raka jest na jednym z najniższych poziomów w Unii Europejskiej, jeśli średni czas oczekiwania na wizytę u endokrynologa wynosi 24 miesiące, a u kardiologa dziecięcego 12 miesięcy, jeśli na 1000 mieszkańców Polski przypada 2,4 lekarza, jeśli polskie szpitale są zadłużone na 14 mld złotych, to diagnoza musi brzmieć – Polska to chory kraj. Ale lekarze opracowali terapię. I apelują, aby rozpocząć ją jak najszybciej.
  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.