×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Pemfigoid ciężarnych

Pemfigoid ciężarnych
Fot. Photl.com

Co to jest i jakie są przyczyny?

Pemfigoid ciężarnych (Pemphigoid gestationis) to choroba z kręgu pęcherzowych chorób skóry. Dotyczy kobiet ciężarnych. Występuje zwykle w drugiej połowie ciąży (pod koniec II lub w III trymestrze). Może powodować przedwczesny poród lub urodzenie się dziecka o małej urodzeniowej masie ciała, rzadziej może dochodzić do poronienia.

Pemfigoid ciężarnych to zmiany skórne rumieniowo-pęcherzowo-obrzękowe z towarzyszącym świądem i pieczeniem, bez objawów zatrucia ciążowego.

Powstawanie wykwitów związane jest, jak w pemfigoidzie pęcherzowym, z występowaniem w surowicy chorych kobiet przeciwciał przeciwko antygenom błony podstawnej łączącej skórę właściwą i naskóek. Przeciwciała te mogą być biernie przeniesione na dziecko, wówczas u noworodków występują podobne zmiany skórne, które ustępują samoistnie.

Ważnym czynnikiem w biorącym udział w patogenezie pemfigoidu ciężarnych jest czynnik hormonalny, o czym świadczy cofanie się choroby po porodzie oraz możliwość ponownego wystąpienia zmian w kolejnej ciąży lub po stosowaniu leków hormonalnych zawierających gestageny. Niekiedy pemfigoid ciężarnych może być prowokowany kosmówczakiem- hormonalnie czynnym nowotworem kosmówki.

Ponadto bardzo często stwierdza się współwystępowanie pemfigoidu ciężarnych i choroby Gravesa-Basedowa z obecnością przeciwciał przeciwtarczycowych.

Jak często występuje?

Pemfigoid ciężarnych występuje rzadko. Dużą rolę w patogenezie odgrywa predyspozycja genetyczna.

Jak się objawia pemfigoid ciężarnych?

W pemfigoidzie ciężarnych występują pęcherze o dobrze napiętej pokrywie, pęcherzyki oraz bąble pokrzywkowe, którym towarzyszy silny świąd. Zwykle popjawiają się najpierw w okolicach pępka, następnie szerzą się na tułów i proksymalne części kończyn. Cechą charakterystyczną jest powstawanie zlewnych, rozległych rumieni najczęściej na skórze brzucha.

Co robić w razie wystąpienia objawów?

W przypadku wystąpienia objawów należy udać się do lekarza dermatologa lub ginekologa albo do szpitala.

Jak lekarz ustala diagnozę?

Podstawą rozpoznania pemfigoidu ciężarnych jest obecność typowych zmian skórnych oraz świądu i pieczenia, które pojawiły się w drugiej połowie ciąży bez objawów zatrucia ciążowego. Rozstrzygające jest badanie immunologiczne wykrywające charakterystyczne przeciwciała.

Jakie są sposoby leczenia?

W pemfigoidzie ciężarnych zwykle wystarczające jest leczenie miejscowe kremami z dodatkiem

glikokortykosteroidów. Można stosować leki antyhistaminowe i preparaty wapnia.

W przypadkach o bardziej nasilonych objawach można w ostatnich miesiącach ciąży zastosować małe dawki glikokortykosteroidów doustnie (prednizon).

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie?

Po porodzie i zakończeniu karmienia dochodzi do ustąpienia zmian skórnych, jednak choroba może nawrócić podczas kolejnej ciąży lub pod wpływem terapii hormonalnej.

Co trzeba robić po zakończeniu leczenia?

Należy poddawać się regularnej kontroli w Poradni Dermatologicznej. Po ustąpieniu objawów choroby należy unikać leków hormonalnych, które mogłyby sprowokować nawrót.

Co robić, aby uniknąć zachorowania?

Nie istnieje swoista profilaktyka pemfigoidu ciężarnych.

20.03.2014

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.