Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Pemfigoid ciężarnych

Pemfigoid ciężarnych
Fot. Photl.com

Co to jest i jakie są przyczyny?

Pemfigoid ciężarnych (Pemphigoid gestationis) to choroba z kręgu pęcherzowych chorób skóry. Dotyczy kobiet ciężarnych. Występuje zwykle w drugiej połowie ciąży (pod koniec II lub w III trymestrze). Może powodować przedwczesny poród lub urodzenie się dziecka o małej urodzeniowej masie ciała, rzadziej może dochodzić do poronienia.

Pemfigoid ciężarnych to zmiany skórne rumieniowo-pęcherzowo-obrzękowe z towarzyszącym świądem i pieczeniem, bez objawów zatrucia ciążowego.

Powstawanie wykwitów związane jest, jak w pemfigoidzie pęcherzowym, z występowaniem w surowicy chorych kobiet przeciwciał przeciwko antygenom błony podstawnej łączącej skórę właściwą i naskóek. Przeciwciała te mogą być biernie przeniesione na dziecko, wówczas u noworodków występują podobne zmiany skórne, które ustępują samoistnie.

Ważnym czynnikiem w biorącym udział w patogenezie pemfigoidu ciężarnych jest czynnik hormonalny, o czym świadczy cofanie się choroby po porodzie oraz możliwość ponownego wystąpienia zmian w kolejnej ciąży lub po stosowaniu leków hormonalnych zawierających gestageny. Niekiedy pemfigoid ciężarnych może być prowokowany kosmówczakiem- hormonalnie czynnym nowotworem kosmówki.

Ponadto bardzo często stwierdza się współwystępowanie pemfigoidu ciężarnych i choroby Gravesa-Basedowa z obecnością przeciwciał przeciwtarczycowych.

Jak często występuje?

Pemfigoid ciężarnych występuje rzadko. Dużą rolę w patogenezie odgrywa predyspozycja genetyczna.

Jak się objawia pemfigoid ciężarnych?

W pemfigoidzie ciężarnych występują pęcherze o dobrze napiętej pokrywie, pęcherzyki oraz bąble pokrzywkowe, którym towarzyszy silny świąd. Zwykle popjawiają się najpierw w okolicach pępka, następnie szerzą się na tułów i proksymalne części kończyn. Cechą charakterystyczną jest powstawanie zlewnych, rozległych rumieni najczęściej na skórze brzucha.

Co robić w razie wystąpienia objawów?

W przypadku wystąpienia objawów należy udać się do lekarza dermatologa lub ginekologa albo do szpitala.

Jak lekarz ustala diagnozę?

Podstawą rozpoznania pemfigoidu ciężarnych jest obecność typowych zmian skórnych oraz świądu i pieczenia, które pojawiły się w drugiej połowie ciąży bez objawów zatrucia ciążowego. Rozstrzygające jest badanie immunologiczne wykrywające charakterystyczne przeciwciała.

Jakie są sposoby leczenia?

W pemfigoidzie ciężarnych zwykle wystarczające jest leczenie miejscowe kremami z dodatkiem

glikokortykosteroidów. Można stosować leki antyhistaminowe i preparaty wapnia.

W przypadkach o bardziej nasilonych objawach można w ostatnich miesiącach ciąży zastosować małe dawki glikokortykosteroidów doustnie (prednizon).

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie?

Po porodzie i zakończeniu karmienia dochodzi do ustąpienia zmian skórnych, jednak choroba może nawrócić podczas kolejnej ciąży lub pod wpływem terapii hormonalnej.

Co trzeba robić po zakończeniu leczenia?

Należy poddawać się regularnej kontroli w Poradni Dermatologicznej. Po ustąpieniu objawów choroby należy unikać leków hormonalnych, które mogłyby sprowokować nawrót.

Co robić, aby uniknąć zachorowania?

Nie istnieje swoista profilaktyka pemfigoidu ciężarnych.

20.03.2014

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?