Pytanie nadesłane do redakcji
Witam! Cierpię z powodu przewlekłych bólów brzucha, wzdęć nawet po wodzie, biegunek. Dolegliwości nie ustępują niezależnie od zmiany diety - waga mi spadła, więc obecnie jestem pod kontrolą dietetyka. Choć badania morfologiczne i moczu niczego nie wykazały, przepisano mi lek Debretin. Nie zauważyłam poprawy. Dzięki gastroskopii wykryto u mnie Helicobacter pylori. Objawy zakażenia odpowiadają moim dolegliwościom. Czy to możliwe, by sama obecność bakterii wywoływała bóle, jeśli badania USG nie wykazały stanów zapalnych, nie mam także wrzodów. Z góry ogromnie dziękuję za odpowiedź!
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterolog
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Ostre zakażenie Helicobacter pylori może powodować szereg dolegliwości, np. niestrawność, wzdęcia, ból w nadbrzuszu, nudności i wymioty. Objawy zakażenia przewlekłego zależą w dużej mierze od zmian w błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy, które bakteria spowodowała. Mogą one mieć różny stopień zaawansowania - od prostego zapalenia (nawet bez widocznych zmian w śluzówce) do głębokich i rozległych owrzodzeń, a nawet choroby nowotworowej.
W opisie brak jest informacji, czy w gastroskopii stwierdzono jakiekolwiek odchylenia, które byłyby wskazaniem do eradykacji.
Jednak nawet jeśli nie stwierdzono żadnych zmian patologicznych podczas gastroskopii, proponuję przeleczyć zakażenie bakterią Helicobacter pylori ze względu na zgłaszane dolegliwości. Sama dyspepsja czynnościowa może być wskazaniem do eradykacji.
USG jamy brzusznej nie jest badaniem do oceny zapalenia w przewodzie pokarmowym, choć czasem może wykazać pogrubienie ściany żołądka czy jelit. Lekarz zdecyduje, czy w opisanym przypadku konieczna jest dalsza diagnostyka (np. w kierunku celiakii) w razie nieskuteczności eradykacji.
