Pytanie nadesłane do redakcji
Dzisiaj podczas USG jamy brzusznej wykryto w prawym płacie wątroby hiperechogenną zmianę litą, śr. 0,7 cm, mogącą odpowiadać naczyniakowi. W związku z tym proszę o radę, co dalej? Gdzie dalej powinnam się udać?
Odpowiedział
dr med. Andrzej L. Komorowski
Specjalista Chirurgii Ogólnej
Klinika Chirurgii Onkologicznej Centrum Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie - Oddział w Krakowie
Naczyniaki wątroby są łagodnymi zmianami, będącymi jedną z najczęściej rozpoznawanych zmian w wątrobie. W niektórych badaniach ich częstość określa się nawet na 20% populacji, co oznaczałoby, że u co piątej zdrowej osoby można znaleźć takiego naczyniaka. W przytłaczającej większości naczyniaki nie wymagają żadnego leczenia. Jedynie naczyniaki o wielkości powyżej 5 cm powinny być kontrolowane i można w ich wypadku rozważyć leczenie chirurgiczne. Generalnie jednak do operacji kwalifikuje się jedynie chorych, u których występują objawy wywołane przez olbrzymiego naczyniaka (najczęściej ból brzucha, uczucie pełności).
W opisanym przypadku jedyne co należy zrobić, to upewnić się, czy mamy do czynienia z naczyniakiem. Aby to zrobić, należy w pierwszej kolejności powtórzyć USG, a następnie, o ile radiolog będzie miał wątpliwości co do charakteru zmiany, zdecydować o bardziej zaawansowanych technikach obrazowania, jak np. tomografia komputerowa. W większości przypadków tej wielkości naczyniaka rozpoznanego w USG można pozostawić bez żadnego ryzyka dla zdrowia.
