Pytanie nadesłane do redakcji
Co to znaczy – torbiel głowy trzustki 1x1x1,5 – rezonans magnetyczny z kontrastem – wypełniona mleczną cieczą?
Odpowiedział
dr med. Andrzej L. Komorowski
Specjalista Chirurgii Ogólnej
Klinika Chirurgii Onkologicznej Centrum Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie - Oddział w Krakowie
Torbiele trzustki to zbiorniki płynu znajdujące się w obrębie tego gruczołu. Znaczna większość torbieli trzustki to zmiany niezłośliwe, które zazwyczaj nie wymagają leczenia (i bardzo często nie powodują żadnych objawów). Obecnie torbiele trzustki rozpoznaje się znacznie częściej niż dawniej, co wynika z szerokiej dostępności badań obrazowych, takich jak ultrasonografia, tomografia komputerowa jamy brzusznej czy też - jak w powyższym pytaniu - rezonans magnetyczny. Bardzo często podczas wykonywania tych badań z innych powodów dochodzi do przypadkowego znalezienia torbieli trzustki niedającej żadnych objawów ani też niebędącej żadnym zagrożeniem dla chorego.
Torbiele trzustki mogą się rozwinąć w następstwie przebytego w przeszłości zapalenia trzustki, a także wskutek tępego urazu brzucha (np. po wypadku samochodowym, w którym kierownica uderza kierowcę w brzuch). W niektórych przypadkach nie jest możliwe określenie przyczyny powstania torbieli trzustki. Trzeba także pamiętać, że w rzadkich przypadkach w obrębie torbieli trzustki może rozwijać się nowotwór.
W rzadkich przypadkach, gdy torbiele trzustki są przyczyną dolegliwości, objawy są zazwyczaj dość niecharakterystyczne i obejmują: nudności, wymioty, uczucie pełności i dyskomfortu w brzuchu oraz ból brzucha promieniujący do pleców. Większe torbiele mogą ulec powikłaniom wymagającym interwencji lekarskiej, takim jak pęknięcie lub zakażenie.
W tym konkretnym przypadku wskazane byłoby uzupełnienie diagnostyki o pełne badanie kliniczne, w tym zebranie dokładnego wywiadu, badania laboratoryjne oraz ewentualnie tomografię komputerową. Na podstawie uzyskanych wyników będzie można podjąć decyzję o dalszym postępowaniu. Istotna byłaby także informacja z jakiego powodu było wykonywane badanie rezenansu magnetycznego.
W zależności od wyniku badania klinicznego, badań obrazowych i pomocniczych lekarz prowadzący zdecyduje czy torbiel można pozostawić i poprzestać jedynie na okresowych kontrolach, czy też należy przeprowadzić biopsję lub chirurgiczne wycięcie. Należy podkreślić, że ryzyko obecności komórek nowotworowych w pojedynczej, niewielkiej torbieli trzustki jest małe.
