Pytanie nadesłane do redakcji
Jak leczyć hemoroidy? Przy załatwianiu obficie krwawię z powodu hemoroidów. Boje się, że po zabiegu odbyt będzie "źle funkcjonował". Proszę o informacje, jak taki zabieg wygląda, czy jest bolesny?
Odpowiedział
dr med. Andrzej L. Komorowski
Specjalista Chirurgii Ogólnej
Hospital Virgen del Camino
Sanlucar de Barrameda-Kadyks (Hiszpania)
Problematyka krwawień z odbytu oraz choroby guzków krwawniczych (hemoroidów) była wielokrotnie poruszana na naszym portalu. Poniższe linki doprowadzą do tekstów, które powinny odpowiedzić na postawione pytanie.
Co do tego konkretnego to, myślę, że w samym pytaniu zawarte są dwa elementy, na które warto zwrócić ponownie uwagę, pomimo że poruszano je przy okazji innych pytań. Po pierwsze chory stwierdza, że "krwawi z powodu hemoroidów". Należy podkreślić z całą mocą, że aby stwierdzić, że źródłem krwawienia z odbytu są hemoroidy potrzebne jest lekarskie rozpoznanie. Zatem fakt zauważenia w stolcu krwi powinien zmusić nas do udania się do lekarza, który w zależności od wyników badania fizykalnego (w tym badania palcem przez kiszkę stolcową) oraz badań dodatkowych (w tym ewentualnie badań endoskopowych) ustali odpowiednie rozpoznanie i zaproponuje leczenie.
Mało tego: rozpoznana wcześniej, np. przed kilkoma laty, choroba hemoroidalna nie oznacza, że źródłem każdego krwawienia z odbytu są guzki krwawnicze. W zależności od wyników badania lekarskiego, wywiadu, obciążeń rodzinnym występowaniem chorób jelita grubego oraz wieku chorego konieczne może być okresowe wykonywanie badań endoskopowych w celu upewnienia się, że źródłem krwawienia rzeczywiście są hemoroidy (zobacz: Krwawienie z odbytu).
Podsumowując: nie należy uznawać, że źródłem krwawienia z odbytu są guzki krwawnicze aż do uzyskania pewnego, popartego wynikami badań dodatkowych rozpoznania.
Jak leczyć hemoroidy? Ryzyko powikłań po zabiegu
Jeżeli chodzi o obawy dotyczące niekorzystnych następstw leczenia, to problematykę tę również poruszano w portalu (zobacz: Hemoroidy - objawy).
Chirurg zaproponuje najbardziej odpowiednią dla danego chorego metodę leczenia - taką, która pozwoli uzyskać najlepszy możliwie efekt przy najmniejszym ryzyku powikłań. Jednak trzeba pamiętać, że nie ma żadnej metody, która w sposób bezdyskusyjny byłaby metodą lepszą od pozostałych. Z każdym zabiegiem chirurgicznym wiążą się zagrożenia - lekarz nie może dać gwarancji powodzenia (ale oczywiście dobierze metodę, której użycie w danym przypadku wiąże się z najmniejszym ryzykiem powikłań i największym prawdopodobieństwem pełnego wyleczenia). Chirurg, proponując konkretną operację, omówi z chorym możliwe powikłania i efekty uboczne. Jednym z możliwych powikłań leczenia chirurgicznego są zaburzenia w oddawaniu stolca, niemniej należy podkreślić, że jest to powikłanie rzadko występujące.