Pytanie nadesłane do redakcji
Czy rozpoznana/potwierdzona immunologicznie niedokrwistość Addisona-Biermera jest wskazaniem do endoskopii żołądka oraz diagnostyki HP?
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Niedokrwistość Addisona-Biermera stanowi wskazanie do eradykacji infekcji Helicobacter pylori. Dlatego też należy wykonać badanie gastroskopowe z pobraniem wycinków, w którym zostanie oceniony stan błony śluzowej żołądka (czy występuje zapalenie zanikowe, stopień tego zapalenia, współwystępowanie metaplazji jelitowej itp.), i wykonać test ureazowy w celu wykrycia infekcji.
Przeciwciała stwierdzane w tej chorobie skierowane są m.in. przeciwko antygenom komórek okładzinowych błony śluzowej żołądka. Prowadzi to do zahamowania pracy tych komórek i do zmniejszenia kwaśności oraz bezkwasu (bezsoczności). Nie ma konkretnych metod leczenia zanikowego zapalenia.
Zalecana jest eradykacja infekcji H. pylori, która sprzyja zanikowi błony śluzowej i jest czynnikiem rakotwórczym. Związki pomiędzy tą infekcją a autoimmunologicznym zapaleniem żołądka są nadal słabo poznane. Należy pamiętać, że w przypadku tej choroby ryzyko rozwoju raka żołądka jest 2-3 razy większe niż w populacji ogólnej.
