×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Leczenie zanikowego zapaleniu żołądka związanym z niedokrwistością Addisona i Biermera

Pytanie nadesłane do redakcji

Proszę o informacje o nowościach leczenia zanikowego nieżytu żołądka z autoagresji typ A, HP-negatywnego. Do kogo ma się zwrócić pacjent w Polsce celem leczenia substytucyjnego wit. B12 i przeprowadzania badań kontrolnych? (gastroenterolog? lekarz rodzinny?)

Odpowiedziała

dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterolog
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi

W zanikowym zapaleniu żołądka związanym z niedokrwistością Addisona i Biermera stwierdza się przeciwciała skierowane m.in. przeciwko antygenom komórek okładzinowych błony śluzowej żołądka, przeciw czynnikowi wewnętrznemu Castle?a. Prowadzi to do zahamowania pracy tych komórek i do zmniejszenia kwaśności i bezkwasu (bezsoczności). Występuje także niedokrwistość megaloblatyczna (czyli ze zwiększoną objętością krwinki czerwonej) oraz niedobór witaminy B12, co prowadzić może do poważnych następstw, zwłaszcza powikłań neurologicznych.

Nie ma konkretnych metod leczenia zanikowego zapalenia, poza podawaniem do końca życia witaminy B12. Leczenie to prowadzi lekarz rodzinny. Niektórzy pacjenci mogą wymagać dodatkowej suplementacji doustnej witaminy B12, a u niektórych doustna forma leczenia będzie wystarczająca. Są też preparaty witaminy B12 w formie aerozolu podawanego donosowo.

Zalecana jest zbilansowana dieta (witamina dostarczana jest do organizmu z pożywieniem).

U chorych wymagany jest nadzór endoskopowy. Wskazane jest przeprowadzanie okresowych kontrolnych badań gastroskopowych, ze względu na zwiększone ryzyko rozwoju raka żołądka. Częstość występowania polipów żołądka oraz związek z rakowiakiem żołądka są duże. Skierowanie na gastroskopię można uzyskać od lekarza rodzinnego albo z Poradni Gastroenterologicznej.

W przypadku stwierdzenia w kontrolnych badaniach zakażenia H. pylori, należy przeprowadzić eradykację, czyli leczenie antybiotykami. Infekcja H. pylori sprzyja zanikowi błony śluzowej i jest czynnikiem rakotwórczym. Już sam niedobór witaminy B12 jest wskazaniem do eradykacji (oczywiście gdy jest obecne aktywne zakażenie).

U kobiet z małym stężeniem witaminy B12 badanie cytologiczne wymazu z szyjki macicy może dawać wyniki fałszywie dodatnie (ze względu na wpływ niedoboru witaminy na wygląd komórek nabłonka szyjki macicy).

21.08.2014
Zobacz także
Wybrane treści dla Ciebie
  • Nasilanie się bólu żołądka po jedzeniu - przyczyny
  • Ostra gastropatia krwotoczna (nadżerkowa)
  • Żołądek – budowa, funkcje, położenie
  • Bezoar
  • Boleści żołądka i skurcze żołądka w nocy
Inne pytania
  • Czarny śluz w stolcu
  • Przetoka okołoodbytnicza
  • Przejściowe bóle w okolicy pępka
  • Kłujący ból podżebrza - przyczyny, diagnostyka
  • Objawy sugerujące chorobę pęcherzyka żółciowego
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta