Pytanie nadesłane do redakcji
Lekarz w wyniku przeprowadzonej gastroskopii i badania histopatologicznego pobranych wycinków rozpoznał polip Elstera (polip trawieńcowy) wielkości 5 mm. Rok później, po badaniu kontrolnym stwierdzono kolejny polip Elstera w tym samym miejscu wielkości 4 mm (wznowa? nowy polip?). Przez 10 lat z przerwami stosowałam Pantoprazol lub Omeprazol. Czy to prawda, że leki te mogą powodować powstawanie takich zmian w żołądku? Czy tego typu polipy trzeba usuwać w całości, czy pozostawione mogą przekształcić się w raka?
Odpowiedź
Polipy Elstera, czyli polipy z dna żołądka są dość częstą zmianą obserwowaną podczas gastroskopii, często znajdowaną przypadkowo. Zmiany te są łagodne, niekiedy związane z długotrwałym leczeniem lekami hamującymi wydzielanie kwasu solnego w żołądku, czyli inhibitorami pompy protonowej[IPP]. Pantoprazol i Omeprazol są lekami z tej grupy.
Polipy z dna żołądka mogą też występować w postaci sporadycznej, czyli bez jasnej przyczyny lub są składową zespołu FAP (rodzinnej polipowatości) przebiegającego z licznymi polipami w obrębie przewodu pokarmowego.
Polipy z dna żołądka mają bardzo mały potencjał zezłośliwienia, gdy się wiążą ze stosowaniem IPP lub występują sporadycznie. Natomiast polipy związane z zespołami polipowatości mogą prowadzić – choć rzadko – do rozwoju nowotworu złośliwego. Polipy gruczołów dna żołądka o wielkości od 1 cm, polipy z owrzodzeniem lub zlokalizowane w części przedodźwiernikowej należy usunąć. U osób, u których występują liczne polipy (od 20), duże polipy (od 1 cm) lub sporadyczne polipy z dna żołądka należy rozważyć odstawienie IPP.
Zwykle podczas endoskopii usuwa się polipy w całości, a każda zmiana usuwana z naszego organizmu musi być oceniona pod mikroskopem.
Wyniki badania endoskopowego zawsze należy oceniać w kontekście objawów i odchyleń w badaniu podmiotowym oraz innych badaniach dodatkowych.
redakcja mp.pl wyjaśnia
Pantoprazol i Omeprazol to leki należące do grupy inhibitorów pompy protonowej, czyli leków hamujących wydzielanie kwasu solnego w żołądku. Są to bezpieczne i skuteczne leki, stosowane przede wszystkim w leczeniu choroby refluksowej przełyku, choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, dyspepsji.
