Pytanie nadesłane do redakcji
U mojego ojca w badaniu USG jamy brzusznej stwierdzono zwapnienia w obrębie trzustki, przewlekłe zapalenie trzustki i w różnicowaniu należy uwzględnić proces npl , a ponadto w gastroskopii rumień błony śluzowej antrum. Wiem, że trzustka jest bardzo ważna i stan zapalny to nic dobrego, ale chciałabym wiedzieć czy te zwapnienia nie oznaczają nowotworu trzustki, lekarz pierwszego kontaktu twierdzi, że potrzebna jest dieta i zapisał Kreon dwa razy dziennie - czy to wystarczy??? Ponadto tata szybko traci wagę, odczuwa bóle w podbrzuszu i kręgosłupie i ogólnie kiepsko się czuje.
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Zwapnienia w obrębie trzustki mogą świadczyć o przewlekłym zapaleniu trzustki (PZT). Jednak mogą występować także w guzie trzustki, a na podłożu PZT może rozwijać się rak trzustki. USG jamy brzusznej często jest niewystarczające dla pełnej diagnostyki tych zmian, ponieważ trzustka jest trudno dostępna badaniu, a zwłaszcza różnicowanie PZT i raka jest niezwykle trudne.
Na podstawie opisanych objawów także trudno ustalić rozpoznanie, ponieważ bóle brzucha, promieniujące do kręgosłupa i chudnięcie są typowymi objawami PZT, ale mogą występować także w raku trzustki.
Proponuję więc wykonanie dalszych badań, np. tomografii komputerowej brzucha lub badania USG, endoskopowego (EUS), jeśli jest dostępne.
Tym bardziej wydaje się to konieczne, że podejrzenie procesu neoplazmatycznego (npl), czyli nowotworowego jest sugestią wykonującego USG.
Po wykluczeniu raka należy intensywnie leczyć PZT preparatami enzymów trzustkowych (lipaza trzustkowa) oraz lekami przeciwbólowymi, suplementacją witamin i dietą bogatokaloryczną.
