Pytanie nadesłane do redakcji
Zauważyłam właśnie krew z odbytu. Myślałam na początku, że to miesiączka, ale jednak nie. Na papierze toaletowym była czysta czerwona krew w dużej ilości. Nie mam hemoroidów. Kiedyś, tzn. przed 2 laty miałam problem z powodu zimna. Byłam badana zarówno palcem, jak i anoskopem i od tamtej pory jest już wszystko w normie. Wtedy czułam szczypanie i pieczenie. Teraz nie mam żadnych dolegliwości. Co mam zrobić iść do lekarza, czy odczekać kilka dni i zobaczyć co się dzieje?
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterolog
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Wydaje się, że przyczyną mogą być guzki krwawnicze (inaczej hemoroidy, popularnie żylaki odbytu). Z opisu nie wynika, jaką chorobę rozpoznano 2 lata temu, jednak objawy są typowe - wcześniej pieczenie i świąd, a obecnie świeża czerwona krew na papierze toaletowym. Objawy ze strony guzków krwawniczych mogą nawracać, w zależności od ich powiększania się, wypełnienia krwią i towarzyszących zaparć bądź biegunek.
Z czasem hemoroidy powiększają się i pękają, powodując krwawienie. Często nie są widoczne, ponieważ w początkowych stadiach są schowane i wychodzą poza kanał odbytu.
Zwykle rozpoznaje się je badaniem palcem odbytnicy (tzw. per rectum), choć po intensywnym krwawieniu mogą być opróżnione i niewyczuwalne.
Na początku można zastosować miejscowo czopki oraz maści, łagodzące objawy stanu zapalnego (pieczenie, swędzenie, krwawienia) oraz leki doustne zwiększające szczelność naczyń krwionośnych (preparaty diosminy). Ważne jest przeciwdziałanie zaparciom. Jeżeli jednak dolegliwości nie będą ustępować, można skonsultować się z lekarzem chirurgiem lub chirurgiem proktologiem, który zakwalifikuje do leczenia miejscowego - tzw. opaskowania.
Jeżeli nie było do tej pory wykonanej kolonoskopii, warto ją przeprowadzić, zwłaszcza u osób po 50. roku życia. Występowanie żylaków odbytu nie wyklucza współistnienia innych chorób jelita grubego. Należy to zrobić, zwłaszcza gdy współistnieją inne niepokojące objawy, np. chudnięcie, niedokrwistość, dodatni wywiad rodzinny w kierunku nowotworów.
