1. Pytanie nadesłane do redakcji
Od maja choruję na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, objawiające się bardzo obfitymi i częstymi krwawymi biegunkami. Początkowo brałam Salofalk 500 w dawce 6 tabl. dziennie plus Salofalk 500 czopki przez 2 miesiące. Później lekarz zwiększył dawkowanie Salofalku do 9 tabl. dziennie i dostałam jeszcze Enkorton w dawce 4 tabl. dziennie, miałam brać go przez miesiąc i później odstawiać po pół tabletk, ale odczuwałam po nim straszne zawroty i bóle głowy, więc po 2 tygodniach zaczęłam odstawianie. Obecnie przyjmuję tylko Salofalk 500 w dawce 6 tabletek dziennie i Salofalk czopki.
Od około 2,5 miesięcy wszystko się uregulowało, nie mam biegunek. Czy konieczne jest przyjmowanie leków? Na grudzień wyznaczono kolonoskopię, lekarz nie określił, jak długo mam stosować leki.
Odpowiedź
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG) należy do chorób przewlekłych, przebiegających z okresami nawrotów i remisji. Początkowe leczenie zaostrzenia polega na podawaniu leków indukujących remisję, a potem stosowane są tzw. leki podtrzymujące remisję. Preparaty mesalazyny są przeznaczone do przewlekłego przyjmowania, nawet przez wiele lat - nawet jeśli nie ma żadnych objawów choroby, a remisja jest potwierdzona w badaniu endoskopowym i histopatologicznym. Najważniejsze w leczeniu podtrzymującym jest zapobieganie nawrotom choroby i konieczności częstego stosowania kortykosteroidów.
Preparaty sulfasalazyny i mesalazyny mają dodatkowe działanie tzw. chemoprewencyjne, czyli zmniejszają ryzyko wystąpienia raka jelita grubego, który bywa powikłaniem wieloletniego i nasilonego WZJG.
Podsumowując, proponuję przyjmować nadal Salofalk. Podczas kolonoskopii lekarz oceni, czy oprócz remisji klinicznej, wystąpiła także remisja endoskopowa i histopatologiczna. Stosowanie zarówno czopków, jak i tabletek jest korzystne, zwłaszcza w zaostrzeniu. W podtrzymaniu remisji jest pewna dowolność w ich łączeniu, a decyzję można podjąć wspólnie z lekarzem.
2. Pytanie nadesłane do redakcji
Choruję na colitis ulcerosa, ale teraz jestem w okresie remisji. Czy nadal powinnam przyjmować mesalazynę pomimo wyciszenia choroby?
Odpowiedź
Tak, konieczne jest leczenie podtrzymujące remisję, w tym przypadku preparatami mesalazyny. W zależności od postaci choroby mesalazynę stosuje się doodbytniczo, doustnie lub w obu tych formach. Nie przerywamy leczenia, leki stosujemy w sposób ciągły, aby zapobiegać nawrotom choroby, a w konsekwencji częstemu stosowaniu kortykosteroidów. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG) należy do chorób przewlekłych, przebiegających z okresami nawrotów i remisji. Początkowe leczenie zaostrzenia polega na podawaniu leków indukujących remisję, a potem stosuje się tzw. leki podtrzymujące remisję. Preparaty mesalazyny są przeznaczone do przewlekłego przyjmowania, nawet przez wiele lat - nawet jeśli nie ma żadnych objawów choroby, a remisja jest potwierdzona w badaniu endoskopowym i histopatologicznym.
