Pytanie nadesłane do redakcji
Od 3 i pół tygodnia mam biegunkę, silne bole brzucha, śluz w kale. Oprócz tego mam sińce pod oczami. Mieszkam w Holandii, byłam już 2 razy u lekarza, robiłam badanie kału i krwi, ale nic nie wykryto. Bóle brzucha są tak silne, że budzę się w nocy i muszę iść do toalety. Strasznie boli mnie głowa i pocę się w nocy. Wypróżniam się jakieś 15 razy dziennie, raz kał jest wodnisty, a raz mniej wodnisty, czasami koloru żółtego. Już nie wiem co robić, dostałam ostatnio tabletki, ale one w ogóle nie pomagają. Dodam, że mój lekarz rodzinny raczej nie bardzo przejął się moim stanem.
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterologii
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Trudno na podstawie samego opisu dolegliwości ustalić rozpoznanie. Przyczyn biegunki może być wiele. Przydatne byłyby informacje, np. czy przed wystąpieniem biegunki brała Pani antybiotyki, jakie badania stolca były wykonane, czy jest gorączka itp.
Poantybiotykowym zapaleniem jelit jest tzw. rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, powodowane przez bakterię Clostridium difficile. Może przebiegać z biegunkami, także krwistymi, silnymi bólami brzucha, gorączką. Do rozpoznania potrzebne są: test GDH, badanie toksyny bakterii w kale.
Objawy ogólne towarzyszące biegunce mogą wskazywać na tło zakaźne (bakteryjne lub wirusowe) albo na powikłanie biegunki pod postacią odwodnienia. Tak silne biegunki (15 razy na dobę) mogą grozić zaburzeniami elektrolitowymi i odwodnieniem, co może zagrażać życiu. Należy skonsultować się z lekarzem, który na podstawie wywiadu i badania fizykalnego zdecyduje, czy pacjentka wymaga hospitalizacji i ew. dożylnego wyrównania niedoborów elektrolitowych.
