×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Nagły silny ból brzucha

Nagły silny ból brzucha
Fot. istockphoto.com

Co to jest nagły silny ból brzucha i jakie są jego przyczyny?

Nagły silny ból brzucha (inaczej ostry ból brzucha) jest nieswoistym objawem wielu chorób. Jest to ból występujący nagle, o dużym nasileniu. Czasami dolegliwości narastają w ciągu kilku dni. Zazwyczaj ból jest dobrze ograniczony, nasila się przy kaszlu, ruchach czy zmianie pozycji ciała. Taki ból świadczy zwykle o ostrej chorobie, wymagającej pilnej interwencji medycznej (w tym leczenia operacyjnego w trybie pilnym, w określonych przypadkach).

Przyczyn nagłego silnego bólu brzucha może być bardzo wiele. Najczęstsze z nich to choroby toczące się wewnątrz jamy brzusznej lub miednicy, np.:

Dodatkowo u kobiet ostry ból brzucha może być spowodowany:

  • ostrym zapaleniem przydatków,
  • ciążą pozamaciczną,
  • skrętem lub torbielą przydatków.

Czasami nagły silny ból brzucha stanowi objaw chorób metabolicznych lub chorób toczących się poza jamą brzuszną, np.:

  • zawałem serca,
  • zapaleniem mięśnia sercowego lub osierdzia,
  • zapaleniem płuc i opłucnej,
  • zatorowością płucną,
  • zwiększonym stężeniem wapnia we krwi,
  • przełomem tarczycowym lub nadnerczowym,
  • nadwrażliwością pokarmową,
  • porfirią,
  • kwasicą ketonową.

Przyczyn ostrego bólu brzucha jest jeszcze znacznie więcej, dlatego diagnostyka przyczyn bólu może nie być prosta.

Jak często występuje nagły silny ból brzucha?

Nagły silny ból brzucha jest objawem stosunkowo częstym. Biorąc pod uwagę, jak wiele chorób może prowadzić do ostrego bólu brzucha, należałoby stwierdzić, że większość pacjentów doświadcza go przynajmniej raz w życiu.

Jak się objawia nagły silny ból brzucha?

Ostry ból brzucha charakteryzuje się nagłym początkiem. Jest to zwykle ból silny, dobrze odgraniczony, najmocniej odczuwany w miejscu zmienionym chorobowo. Nasila się przy ruchach, kaszlu, głębokim oddechu lub zmianie pozycji ciała. Bólowi mogą towarzyszyć inne objawy, np. gorączka, wymioty, biegunka, wzdęcia, dolegliwości bólowe przy oddawaniu moczu.

Lekarz w trakcie badania pacjenta z ostrym bólem brzucha może stwierdzić zwiększone napięcie mięśni brzucha, a także inne nieprawidłowości w zależności od powodu wywołującego dolegliwości (np. wyczuwalny opór w jamie brzusznej w przypadku guza, objawy typowe dla kolki nerkowej lub zapalenia pęcherzyka żółciowego).

Co robić w przypadku wystąpienia nagłego silnego bólu brzucha?

W przypadku wystąpienia nagłego silnego bólu brzucha należy pilnie skonsultować się z lekarzem. Jeśli dolegliwości narastają w ciągu kilku dni i nie są bardzo nasilone, można w pierwszej kolejności udać się do lekarza rodzinnego, który zadecyduje o konieczności dalszej diagnostyki i leczenia. Natomiast jeśli ból jest bardzo silny i towarzyszą mu inne niepokojące objawy, należy udać się do szpitala lub wezwać pogotowie ratunkowe.

W jaki sposób lekarz ustala rozpoznanie nagłego silnego bólu brzucha?

Lekarz rozpoznaje ostry ból brzucha na podstawie dolegliwości zgłaszanych przez pacjenta oraz badania fizykalnego brzucha. Nagły silny ból brzucha jest jedynie nieswoistym objawem wielu chorób. W związku z tym konieczna jest diagnostyka przyczyny bólu. W tym celu zwykle konieczne jest wykonanie badań laboratoryjnych (m.in. morfologia, białko C-reaktywne, badanie ogólne moczu i inne w zależności od konkretnej sytuacji klinicznej) oraz badań obrazowych. Podstawowym badaniem obrazowym jest USG jamy brzusznej. Czasami konieczne jest także wykonanie innych badań, np. tomografii komputerowej jamy brzusznej, RTG przeglądowego jamy brzusznej czy RTG klatki piersiowej.

Jakie są metody leczenia nagłego silnego bólu brzucha?

Leczenie ostrego bólu brzucha jest uzależnione od wywołującej go przyczyny. Objawowo u każdego pacjenta można zastosować leki przeciwbólowe. Ponadto mogą być konieczne antybiotykoterapia lub inne postępowanie przyczynowe (np. leczenie zawału serca manifestującego się jako ból w nadbrzuszu). Część chorób objawiających się ostrym bólem brzucha wymaga leczenia operacyjnego (np. tętniak aorty brzusznej, perforacja przewodu pokarmowego czy ostre zapalenie wyrostka robaczkowego).

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie nagłego silnego bólu brzucha?

Ostry ból brzucha zwykle ustępuje po leczeniu objawowym (leki przeciwbólowe, rozkurczowe). Istotne jest jednak głównie skuteczne leczenie przyczyny dolegliwości bólowych. Na ogół wdrożenie odpowiedniego leczenia skutkuje wyleczeniem pacjenta. Jednak część chorób objawiających się silnym bólem brzucha należy traktować jako stan zagrożenia życia, np. tętniak aorty brzusznej, zator tętnicy krezkowej.

Co trzeba robić po zakończeniu leczenia nagłego silnego bólu brzucha?

Dalsze leczenie jest uzależnione od przyczyny ostrego bólu brzucha. Część pacjentów może nie wymagać dalszej diagnostyki i leczenia (np. jednorazowy epizod ostrego zapalenia pęcherza moczowego u poza tym zdrowej kobiety). Większość pacjentów będzie jednak wymagała kontroli w poradni POZ lub w odpowiednich poradniach specjalistycznych. Częstość wizyt i badań kontrolnych ustala indywidualnie lekarz prowadzący.

13.04.2021

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.