Pytanie nadesłane do redakcji
Prawie od 4 lat lekarze twierdzą, iż cierpię na zespół jelita drażliwego. Na początku myślałam, że to prawda, lecz od pewnego czasu zaczęły się problemy z miesiączką. Jest ona w miarę regularna, lecz przez ostatnie kilka miesięcy mam bardzo silne skurcze. Zauważyłam również, że nasilają się one wraz z parciem na stolec. Co to może być? Czy te 2 sprawy mogą być powiązane?
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterolog
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Czasami u całkowicie zdrowych osób podczas miesiączki nasilają się dolegliwości jelitowe. Może być to spowodowane zmianami stężenia hormonów lub czynnikami uwalnianymi z macicy (endometrium), które powodują kurczenie się mięśni gładkich. Dlatego podczas miesiączki mogą pojawić się skurczowe bóle brzucha i biegunka, co jednak nie świadczy o chorobie.
Jednak występują także choroby związane z obecnością ognisk endometrium w organizmie w miejscach poza macicą. W tzw. endometriozie mogą one umiejscowić się także w jelicie grubym. Wtedy w trakcie miesiączki (ale także i niezależnie od niej) mogą się pojawiać skurcze jelit, bolesne wypróżnianie, zaparcia i biegunki, bóle i krwawienia z odbytu. Mogą im towarzyszyć zaburzenia miesiączkowania, niepłodność, ból podczas stosunku.
Jeżeli endometrioza dotyczy także powierzchownych warstw ściany jelita, możemy je zaobserwować podczas kolonoskopii i pobrać wycinki do badania histopatologicznego.
Diagnostyka polega na wykonaniu badań laboratoryjnych (m.in. morfologia, marker CA125, hormony), obrazowych (USG przezpochwowe, tomografia komputerowa), a po wstępnym ustaleniu obecności ognisk endometriozy konieczna jest laparoskopia.
Leczenie polega na przyjmowaniu leków hormonalnych i zabiegach operacyjnych.
Dlatego mimo że przyczyną opisywanych dolegliwości może być zespół jelita nadwrażliwego, należy skonsultować się z ginekologiem, który ewentualnie zaleci dalszą diagnostykę.
