Grypa jest niebezpieczna dla kobiet w ciąży, szczególnie w III trymestrze. Choroba może doprowadzić do porodu przedwczesnego, a także martwych urodzeń – powiedział specjalista chorób zakaźnych prof. Ernest Kuchar, kierownik Kliniki Pediatrii z Oddziałem Obserwacyjnym Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, ekspert Rady Naukowej Ogólnopolskiego Programu Zwalczania Grypy. Dlatego szczepienie przeciwko grypie jest dla ciężarnych zalecane i bezpłatne (na podstawie recepty z kodem „C”).
Fot. istockphoto.com
– Kobiety w ciąży mają słabszą odporność typu komórkowego, co jest konieczne, ponieważ z punktu widzenia immunologii dziecko jest obcym organizmem. Poza tym ucisk na płuca utrudnia wentylację, a to sprzyja ciężkiemu przebiegowi grypy. Dodatkowo ciężarne wielokrotnie częściej wymagają hospitalizacji i pobytu na oddziałach intensywnej terapii, śmiertelność ciężarnych z powodu grypy jest znacznie większa niż w przeciętnej populacji. Ciąża jest czynnikiem ryzyka - wyjaśnił specjalista.
Choroba może mieć też konsekwencje dla płodu. – Zachorowanie na grypę w ciąży może doprowadzić też do przedwczesnego porodu i do martwych urodzeń – powiedział prof. Kuchar.
W stanowisku Ogólnopolskiego Programu Zwalczania Grypy i Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników ws. szczepienia przeciwko grypie kobiet w ciąży eksperci wskazali, że zachorowania na grypę ciężarnych występują z taką samą częstością, jak w populacji ogólnej, jednak mają potencjalnie poważniejszy przebieg, z wyższym ryzykiem zgonu włącznie.
„Do najczęściej opisywanych powikłań grypy u ciężarnej należą: zapalenie płuc oraz ostra niewydolność oddechowa, wymagająca stosowania wsparcia oddechowego, mechanicznej wentylacji, nawet ECMO. Zachorowanie na grypę w ciąży zwiększało też ryzyko porodu przedwczesnego (z wszelkimi jego konsekwencjami), poronienia, obumarcia wewnątrzmacicznego płodu, urodzenia dziecka o małej masie urodzeniowej” – brzmi fragment stanowiska.
Prof. Kuchar wyjaśnił, że szczepionka przeciwko grypie podawane we wstrzyknięciu to szczepionka zabita (inaktywowana). Wyjaśnił, że szczepienie jest bezpieczne, nie ma możliwości, żeby inaktywowany wirus „ożył”. W związku z czym nie może się też replikować.
Szczepienie przeciwko grypie chroni zarówno ciężarną, jak i dziecko w pierwszych 6 miesiącach po urodzeniu. Szczepienie zaleca się wszystkim kobietom w ciąży (niezależnie od jej zaawansowania) lub planującym ciążę. – Kobieta może szczepić się przeciwko grypie w dowolnym momencie – podkreślił prof. Kuchar.
Aby zaszczepić się przeciwko grypie, kobieta w ciąży powinna zgłosić się do swojego lekarza prowadzącego ciążę lub lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) po receptę na szczepionkę (z zaświadczeniem potwierdzającym ciążę lub z kartą ciąży), odebrać szczepionkę w aptece i przyjść na szczepienie w POZ, gdzie po badaniu kwalifikacyjnym zostanie zaszczepiona. Od piątku recepty z refundacją na szczepionki przeciwko grypie mogą wystawiać także farmaceuci, jednak nie dla ciężarnych (p. Farmaceuta może wystawić receptę z refundacją na szczepionkę przeciwko grypie). Kobieta w ciąży, która zgłosi się do apteki z receptą wystawiona przez lekarza, za usługę szczepienia w aptece będzie musiała zapłacić.
Rekomendacje dotyczące szczepienia ciężarnych przeciwko grypie po raz pierwszy zostały opublikowane przez Amerykański Komitet Doradczy ds. Szczepień w 1997 roku, w roku 2004 zalecenia te rozszerzono, rekomendując wykonywanie szczepień przeciw grypie nie tylko w II i III trymestrze, ale także w I trymestrze ciąży. Światowa Organizacja Zdrowia od 2005 roku zaleca szczepienie wszystkich kobiet będących w ciąży w danym sezonie epidemicznym.
