Pytanie nadesłane do redakcji
Witam, mam objawy tężyczkowe i szukam możliwych przyczyn ich występowania. Neurolodzy oraz endokrynolog nie znajdują przyczyn, więc nie jest to sprawa hormonalna (tarczyca itp.) ani żadna choroba neurologiczna (aczkolwiek MRI mózgu jeszcze przede mną). Suplementuję się magnezem od roku, zmieniałam dietę, więc z pewnością nie jest to problem tego, co jest dostarczane do organizmu, wszystkie wyniki badań krwi są poprawne, z tego, jak rozumiem tę przypadłość, to gdzieś na etapie przyswajania magnezu i/lub wapnia w organizmie albo ich rozprowadzania do tkanek dochodzi do zaburzenia procesu. Mam pytanie, jakie badania mogłabym wykonać, by stwierdzić nieprawidłowości funkcjonowania nerek związane z moim przypadkiem? Proszę też podać, z jakim lekarzem ewentualnie powinnam się skonsultować: urologiem czy nefrologiem? Bardzo proszę o odpowiedź, nie dość, że od roku się badam, to jeszcze mój stan się pogarsza bez żadnej jasnej przyczyny.
Odpowiedział
dr n. med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych
nefrolog
Oddział Nefrologii i Stacja Dializ
Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała
Podstawowe, pierwsze badania wykonywane w razie podejrzenia choroby nerek lub nieprawidłowej ich czynności to:
- ogólne badanie moczu,
- stężenie w surowicy krwi kreatyniny i obliczenie GFR (wielkość przesączania kłębuszkowego); wartość GFR jest już zwykle umieszczana przez laboratoria na wyniku oznaczenia stężenia kreatyniny, można również skorzystać z kalkulatorów internetowych (Kalkulator GFR),
- inne tzw. podstawowe badania krwi: morfologia krwi, stężenie w surowicy elektrolitów,
- USG układu moczowego.
Stwierdzenie nieprawidłowości w wynikach powyższych badań ukierunkowuje dalsze postępowanie diagnostyczne i rodzaj dalszych badań laboratoryjnych.
Nerki nie biorą udziału w procesach „przyswajania magnezu i/lub wapnia w organizmie albo ich rozprowadzania do tkanek”, natomiast może dochodzić do nadmiernej utraty tych minerałów z moczem, jednak zawsze efektem tego jest zbyt małe ich stężenie we krwi. Specjalistą zajmującym się zaburzeniami czynności nerek jest nefrolog.
