Pytanie nadesłane do redakcji
Od dłuższego czasu boli mnie w prawym boku, tj. pod linią żeber w załomie talii. Najgorszy ból jest w nocy, jak leżę na prawej stronie, czasem wybudza mnie ze snu. Gdy się udam do toalety oddać mocz, to ból mija, choć ostatnio ból w okolicy nerki się pojawia też w dzień. W badaniu USG jamy brzusznej wszystko prawidłowo. ale napisano, że w nerce prawej znaczne zwężenie miąższu, wymiar nerki 10x2,5x8 (ostatni parametr to miąższ nerki). Badania krwi: mocznik w normie, a kreatynina w górnej granicy normy. Proszę o odpowiedź, jakie jeszcze badania wykonać i czym może być spowodowany ten nieznośny ból?
Odpowiedział
dr n. med. Robert Drabczyk
Specjalista chorób wewnętrznych
Nefrolog
Oddział Nefrologii i Stacja Dializ
Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała
Przyczyn bólu w tzw. okolicy lędźwiowej jest bardzo wiele i choroby układu moczowego są tylko jedną możliwą grupą przyczyn. Najczęstszą przyczyną tego typu dolegliwości są czynnościowe i strukturalne zaburzenia kręgosłupa i otaczających go tkanek (np. więzadeł, mięśni i ich przyczepów). Dość charakterystyczną cechą dolegliwości bólowych w tych przypadkach jest zależność i zmienność bólu w zależności od pozycji ciała i wykonywanych czynności. Podane w pytaniu informacje wskazują na taką zmienność dolegliwości („Najgorszy ból jest w nocy jak leżę na prawej stronie potrafi wybudzić ze snu, jak się udam do toalety oddać mocz to ból mija”).
Ultrasonograficzny obraz nerki prawej wskazuje na zbyt małą grubość warstwy korowej, a wymiar podłużny nerki jest w dolnym zakresie normy. Takie odchylenia są niecharakterystyczne i nie można na ich podstawie rozpoznać choroby nerki aktualnej lub przebytej.
Przyczynę opisanych w pytaniu dolegliwości może ustalić jedynie lekarz po zbadaniu pacjenta (pełny wywiad, badanie fizykalne), zleceniu badań, których rodzaj będzie wynikał z informacji zebranych w wyniku badania chorego oraz po ocenie wyników tych badań.
