Pytanie nadesłane do redakcji
Badanie USG wykazało złóg o wymiarach 6x9 mm w moczowodzie. Lekarz powiedział, że trzeba czekać aż urodzę kamień. Czy to nie jest zbyt duży kamień, by czekać na jego urodzenie, od 4 dni mam nieustanne parcie na mocz i jest to dla mnie bardzo uciążliwe.
Odpowiedział
dr n. med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych
nefrolog
Oddział Nefrologii i Stacja Dializ
Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała
Typowym objawem kamicy moczowodowej jest silny ból, czyli kolka nerkowa, spowodowany przemieszczaniem się kamienia z nerki do moczowodu, co powoduje jego podrażnienie i częściowe lub całkowite zatkanie. Ból jest ostry, niekiedy kurczowy (na przemian nasila się i łagodnieje), umiejscowiony w okolicy nerki, jeżeli kamień jest wysoko lub w dole brzucha, jeżeli jest blisko pęcherza. Promieniuje do pachwiny po tej samej stronie, może występować uczucie parcia na pęcherz. Jeżeli kamień nie jest duży (<5 mm), to może dość szybko przesunąć się do pęcherza moczowego i ból trwa krótko (wystarczy raz lub dwa razy przyjąć leki przeciwbólowe i rozkurczowe). Większe złogi dłużej przesuwają się przez moczowód lub się w nim klinują w miejscach naturalnego przewężenia. Wtedy kolka nerkowa może trwać wiele dni i ostatecznie może konieczna być interwencja urologa. Statystyczne dane wskazują, że prawdopodobieństwo samoistnego wydalenia złogu o średnicy <5 mm wynosi do 85%, natomiast w przypadku złogów średnicy 5-10 mm tylko ok. 50%.
Do lekarza należy zgłosić się niezwłocznie, jeżeli wystąpi gorączka, krwiomocz, zmniejszenie ilości oddawanego moczu lub inne niepokojące dolegliwości.
Łagodna kolka nerkowa może być leczona pod nadzorem lekarza rodzinnego, zwłaszcza jeżeli jest to kolejny napad kamicy u tego pacjenta.
Konsultacja urologiczna jest konieczna, gdy kolka nie ustępuje pomimo stosowanego leczenia, natomiast interwencja urologiczna jest niezbędna, jeżeli:
- kamień jest zbyt duży, aby mógł być wydalony samoistnie,
- kamień zablokował odpływ moczu,
- jednocześnie występuje zakażenie układu moczowego (gorączka),
- utrzymuje się krwawienie.