Pytanie nadesłane do redakcji
Chciałbym zostać dawcą nerki dla syna, który mieszka we Włoszech, tam jest dializowany; gdybym wykonał wszystkie badania związane z oddaniem nerki tutaj, w Polsce, to czy takie badania byłyby aktualne we Włoszech?
Odpowiedział
dr n. med. Tomasz Kruszyna
I Katedra Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej i Gastroenterologicznej
Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie
Jeśli rozważa Pan oddanie nerki synowi, warto zacząć od najprostszych badań: USG brzucha (z dokładną oceną nerek), oznaczenia grupy krwi i badania ogólnego moczu. Badania te pokazują, czy nie ma niezgodności w zakresie Waszych grup krwi oraz zmian w nerkach i poza nerkami będących bezwzględnym przeciwwskazaniem do pobrania nerki do przeszczepienia rodzinnego. Grupy krwi nie muszą być identyczne, powinny być zgodne (z uwagi na szczupłość miejsca nie będę rozwijał tematu).
Z wynikami tych badań oraz całą własną dokumentacją medyczną (jeśli Pan taką posiada; chodzi o wypisy ze szpitala, dotychczasowe wyniki badań itp.), uzupełnioną standardową opinią lekarza rodzinnego, radzę udać się do najbliższej poradni nefrologicznej lub do najbliższego ośrodka przeszczepiającego w Polsce. Lista ośrodków wraz z danymi teleadresowymi jest na stronie Poltransplantu. Nefrolog lub chirurg transplantolog oceni wstępnie, czy może Pan oddać nerkę i czy ma sens kontynuacja procedury (bo np. jest niezgodność grup krwi albo są zmiany w moczu wykluczające przeszczepienie).
Dlaczego taka kolejność? Badania wykonywane w trakcie kwalifikacji żywego dawcy do przeszczepienia rodzinnego są dość drogie, a niektóre dodatkowo obciążające dla potencjalnego dawcy, więc większość ośrodków wyznacza pewną ich hierarchię, rozpoczynając od badań przesiewowych, wykluczających przeciwwskazania. Wymienione powyżej badania podstawowe i konsultacja z dokumentacją pozwolą wstępnie określić już w Polsce, czy przeszczepienie jest w ogóle możliwe i czy zasadna jest dalsza, bardziej zaawansowana, diagnostyka szczegółowa.
Odpowiadając po tym długim wstępie na Pana pytanie: wymienione powyżej podstawowe badania z pewnością pomogą na pierwszym etapie kwalifikacji we Włoszech. Ośrodki przeszczepiające mają jednak swoje zasady kwalifikacji i nie muszą uznawać wyników badań wykonanych w innych ośrodkach, nie mówiąc już o innym kraju. Nie jest to w każdym razie wymóg formalny. Musi Pan uzgodnić tego rodzaju kwestie na miejscu, w ośrodku, który pobierze i przeszczepi narząd. Droga, którą podpowiadam powyżej, na pewno to ułatwi.
