Czy dość liczne leukocyty w moczu mogą być przyczyną nadciśnienia tętniczego?

Pytanie nadesłane do redakcji

Czy w wynikach badań moczu cytuję „leukocyty dość liczne” - mogą być przyczyną nadciśnienia?

Odpowiedziała

dr hab. med. Teresa Nieszporek
Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

Badanie moczu jest cennym badaniem pomocniczym w diagnostyce wielu chorób, a zwłaszcza w rozpoznawaniu chorób nerek. Najlepszym materiałem diagnostycznym jest mocz oddany rano, do czystego pojemnika, po wykonaniu toalety ujścia zewnętrznego cewki moczowej (tzw. strumień środkowy) i zbadany do 2 godzin od pobrania. W oddanym do badania moczu ocenia się ciężar właściwy, pH, obecność glukozy, białka, ciał ketonowych, urobilinogenu. Bardzo ważne jest też mikroskopowe badanie osadu moczu, w którym poszukuje się krwinek białych, krwinek czerwonych, bakterii, wałeczków oraz kryształów. W warunkach fizjologicznych, w badaniu mikroskopowym osadu moczu stwierdza się jedynie 1-5 leukocytów w polu widzenia, większa liczba krwinek białych nazywana jest leukocyturią.

Obecność licznych leukocytów w osadzie moczu, zwłaszcza gdy jednocześnie stwierdza się w moczu bakterie, najczęściej świadczy o zakażeniu dróg moczowych. Znacznie rzadziej zwiększona liczba leukocytów w osadzie moczu występuje łącznie z białkomoczem. Takie zmiany w badaniu moczu mogą przemawiać za chorobą zapalną nerek, np. śródmiąższowym zapaleniem nerek. Należy również wspomnieć, że obecność leukocytów w osadzie moczu może być związana z nieprawidłowym oddaniem moczu do badania (bez uprzedniej toalety), a w niektórych przypadkach może też być wynikiem infekcji dróg rodnych.

Choroby nerek mogą przyczyniać się do rozwoju nadciśnienia tętniczego. Najczęściej nadciśnienie tętnicze występuje w przebiegu kłębuszkowych zapaleń nerek. W przebiegu tych chorób występuje zwykle białkomocz, a w osadzie moczu obecne są głównie krwinki czerwone. Zatem związek przyczynowy pomiędzy obecnością licznych leukocytów w osadzie moczu a nadciśnieniem tętniczym wydaje się mało prawdopodobny. W celu jednoznacznego wykluczenia choroby nerek jako przyczyny nadciśnienia należałoby poznać pozostałe parametry badania moczu, ocenić czynność wydalniczą nerek (oznaczając stężenie kreatyniny w surowicy) oraz wykonać obrazowe badanie nerek (np. USG).

Piśmiennictwo:

Wańkowicz Z.: Badania laboratoryjne w chorobach nerek. [W:] Mysliwiec M. (red.): Choroby nerek. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008: 85-97.

Zobacz także

Ogólne badanie moczu »
Zakażenie układu moczowego »
Duża liczba leukocytów w moczu »
Przyczyny nadmiernej liczby leukocytów w moczu »

21.03.2014

Wybrane treści dla Ciebie

Badania biochemiczne wykonywane u chorych na nadciśnienie tętnicze Jakie badania dodatkowe wykonuje się u chorych na nadciśnienie tętnicze? Jak się przygotować do badań? Jakie czynniki mogą zafałszować wyniki?
Ostre uszkodzenie nerek w ciąży Co to jest ostre uszkodzenie nerek i jakie są jego przyczyny w ciąży? Jak się objawia i jak często występuje ostre uszkodzenie nerek w ciąży? Jak przebiega leczenie?
Nadciśnienie tętnicze Nadciśnienie tętnicze to trwałe podniesienie ciśnienia tętniczego, którego wartość wynosi wówczas 140/90 mm Hg lub więcej. Nadciśnienie tętnicze zwykle przez wiele lat nie powoduje objawów i jeśli wartość ciśnienia tętniczego nie jest regularnie kontrolowana, zostaje wykryte w momencie pojawienia się powikłań dotyczących różnych narządów (np. serca, nerek, mózgu). Leczenie polega na modyfikacji stylu życia – odpowiedniej aktywności fizycznej i utrzymywaniu prawidłowej masy ciała, a także przyjmowaniu leków obniżających ciśnienie.
Dieta w nadciśnieniu tętniczym Postępowanie niefarmakologiczne w leczeniu nadciśnienia tętniczego obejmuje m.in. prawidłowo zbilansowaną dietę. Ciśnienie mogą obniżyć: zwiększenie spożycia warzyw i owoców, ograniczenie tłuszczów pochodzenia zwierzęcego oraz zmniejszenie spożycia soli.
Ciśnienie prawidłowe wysokie Ciśnienie prawidłowe wysokie to wartości ciśnienia tętniczego, które mieszczą się w zakresie: RR skurczowe 130–139 mm Hg i/lub RR rozkurczowe 85–89 mm Hg. Ciśnienie prawidłowe wysokie nie jest chorobą, ale u osób, które mają ciśnienie prawidłowe wysokie może dojść do rozwoju nadciśnienia tętniczego. Osoby z ciśnieniem prawidłowym wysokim powinny regularnie mierzyć ciśnienie.
Hiperaldosteronizm pierwotny Hiperaldosteronizm to stan spowodowany nadmierną produkcją hormonu zwanego aldosteronem przez nadnercza. Nadmiar aldosteronu powoduje zatrzymanie sodu i wody w organizmie, co skutkuje wzrostem ciśnienia tętniczego.
Nefropatia zaporowa Nefropatią zaporową nazywamy nieprawidłowości w budowie oraz czynności nerek, których przyczyną jest utrudnienie odpływu moczu na skutek częściowej lub całkowitej niedrożności dróg moczowych.
Nadciśnienie „białego fartucha” Efekt białego fartucha to wpływ sytuacji w gabinecie lekarskim na zwiększenie wartości ciśnienia tętniczego u pacjenta. Część pacjentów podczas mierzenia ciśnienia przez lekarza odczuwa stres, który przekłada się na zbyt wysoką wartość ciśnienia tętniczego podczas pomiaru. Osoby te podczas samodzielnych pomiarów w domu mają prawidłowe ciśnienie tętnicze, dlatego to zjawisko jest nazywane nadciśnieniem białego fartucha.
Jak oszacować u siebie poziom ryzyka sercowo-naczyniowego? W celu ustalenia, jakie czynniki mają wpływ na ryzyko groźnych chorób serca i naczyń, w Europie i Stanach Zjednoczonych przeprowadzono badania obejmujące wiele tysięcy chorych. Przez wiele lat obserwowano ich, leczono, sprawdzano, u których osób częściej występują groźne dla życia choroby.
Dieta DASH W profilaktyce i leczeniu nadciśnienia tętniczego istotną rolę odgrywa terapeutyczna zmiana stylu życia. Ważnym jej elementem jest zmiana nawyków żywieniowych. Wśród modeli żywienia korzystnych w kontekście obniżenia ciśnienia tętniczego wymienia się dietę DASH.

Inne pytania

Co to znaczy „świeżo oddany mocz”? W ciągu ilu godzin od pobrania należy wykonać badanie moczu? Czy ten czas jest różny dla badania ogólnego i bakteriologicznego?
Jak rozpoznać ból trzustki i nerki? Zaczęło mnie boleć w lewym boku, ból był tępy nasilał się przy pochylaniu i chodzeniu i czułam go też z tyłu, a nic nie czułam, jak np. leżałam. Byłam u lekarza, który stwierdził że mam zapalenie dróg moczowych.
Azotyny obecne w moczu - co to oznacza, przyczyny Dzisiejsze badanie moczu wykazało, że mam w moczu azotyny. Czy azotyny są groźne? Czy są na pewno do wyleczenia, tak jak mówił lekarz, przez antybiotyk?
Przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego (zabieg TURP) Przeprowadzono u mnie zabieg TURP. W trakcie zabiegu stwierdzono, że resektoskop jest za krótki i jest niemożliwe dalsze wykonanie zabiegu.
Bóle nerek podczas ciąży Żona jest w ciąży i bolą ją nerki i to jest nie pierwszy raz, gdyż w czasie pierwszej ciąży znalazła się w szpitalu na patologii.