×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Czy dość liczne leukocyty w moczu mogą być przyczyną nadciśnienia tętniczego?

Pytanie nadesłane do redakcji

Czy w wynikach badań moczu cytuję „leukocyty dość liczne” - mogą być przyczyną nadciśnienia?

Odpowiedziała

dr hab. med. Teresa Nieszporek
Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

Badanie moczu jest cennym badaniem pomocniczym w diagnostyce wielu chorób, a zwłaszcza w rozpoznawaniu chorób nerek. Najlepszym materiałem diagnostycznym jest mocz oddany rano, do czystego pojemnika, po wykonaniu toalety ujścia zewnętrznego cewki moczowej (tzw. strumień środkowy) i zbadany do 2 godzin od pobrania. W oddanym do badania moczu ocenia się ciężar właściwy, pH, obecność glukozy, białka, ciał ketonowych, urobilinogenu. Bardzo ważne jest też mikroskopowe badanie osadu moczu, w którym poszukuje się krwinek białych, krwinek czerwonych, bakterii, wałeczków oraz kryształów. W warunkach fizjologicznych, w badaniu mikroskopowym osadu moczu stwierdza się jedynie 1-5 leukocytów w polu widzenia, większa liczba krwinek białych nazywana jest leukocyturią.

Obecność licznych leukocytów w osadzie moczu, zwłaszcza gdy jednocześnie stwierdza się w moczu bakterie, najczęściej świadczy o zakażeniu dróg moczowych. Znacznie rzadziej zwiększona liczba leukocytów w osadzie moczu występuje łącznie z białkomoczem. Takie zmiany w badaniu moczu mogą przemawiać za chorobą zapalną nerek, np. śródmiąższowym zapaleniem nerek. Należy również wspomnieć, że obecność leukocytów w osadzie moczu może być związana z nieprawidłowym oddaniem moczu do badania (bez uprzedniej toalety), a w niektórych przypadkach może też być wynikiem infekcji dróg rodnych.

Choroby nerek mogą przyczyniać się do rozwoju nadciśnienia tętniczego. Najczęściej nadciśnienie tętnicze występuje w przebiegu kłębuszkowych zapaleń nerek. W przebiegu tych chorób występuje zwykle białkomocz, a w osadzie moczu obecne są głównie krwinki czerwone. Zatem związek przyczynowy pomiędzy obecnością licznych leukocytów w osadzie moczu a nadciśnieniem tętniczym wydaje się mało prawdopodobny. W celu jednoznacznego wykluczenia choroby nerek jako przyczyny nadciśnienia należałoby poznać pozostałe parametry badania moczu, ocenić czynność wydalniczą nerek (oznaczając stężenie kreatyniny w surowicy) oraz wykonać obrazowe badanie nerek (np. USG).

Piśmiennictwo:

Wańkowicz Z.: Badania laboratoryjne w chorobach nerek. [W:] Mysliwiec M. (red.): Choroby nerek. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008: 85-97.

21.03.2014
Wybrane treści dla Ciebie:
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 12 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Zbiórka dla szpitali w Ukrainie!
Poradnik świadomego pacjenta
  • Alergolog - czym się zajmuje, kiedy zgłosić się do alergologa?
    Alergolog to lekarz zajmujący się diagnostyką i leczeniem chorób alergicznych. Stosuje leczenie przyczynowe, immunoterapię (tzw. odczulanie), objawowe lub połączenie obu tych metod. Alergolog w celach diagnostycznych może wykonywać alergiczne testy skórne, badania krwi i próby prowokacyjne.
  • Kardiolog - czym się zajmuje i jakie choroby leczy?
    Kardiolog to lekarz specjalizujący się w rozpoznawaniu i leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego (inaczej układu krążenia), które, obok nowotworów, stanowią główną przyczynę zgonów na świecie. W diagnostyce i leczeniu stosuje zarówno metody nieinwazyjne, jak i inwazyjne.